Relación entre eexo y trastornos del ritmo en cagásicos. estudio en pacientes con marcapasos o desfibrilador / Relationship between exo and rhythm disorders in cagasic patients. study in patients with pacemaker or defibrillator

RESUMEN

El objetivo del presente estudio fue establecer la asociación entre el sexo y los trastornos del ritmo en chagasicos que necesitaron el implante de un marcapasos o un cardiodesfibrilador. Se estudiaron a 146 pacientes chagasicos portadores de marcapasos o DAI que de forma consecutiva acudieron, de distintas regiones del país, al Servicio de Cardiología del hospital Obrero No 1 entre 2011 y 2012. El 61.2% del grupo de las mujeres presento enfermedad del nodo sinusal (ENS) mientras que en el 55.8% de los hombres se observó trastornos de la conducción auriculo-ventricular (AV) (p<0.05). La ENS tuvo una asociación 3 veces mayor en las mujeres (OR 2.5, IC 95% 1.2-5.2), y los trastornos de la conducción AV de casi el doble en los varones (OR 0.6, 95% 0.4-0.9). La frecuencia de la taquicardia ventricular fue menor siendo más frecuente en los varones. Concluimos en que las mujeres tienen una mayor proporción de ENS y los varones de trastorno de conducción AV y taquicardia ventricular. Las mujeres presentan una probabilidad mayor al doble de desarrollar ENS mientras que los hombres de presentar algún trastorno de conducción AV. La frecuencia de los distintos tipos de trastornos del ritmo objeto de estudio, fue mayor en las mujeres. La taquicardia ventricular fue más frecuente en los hombres. Es probable que estas diferencias tengan base genética. Se necesitan estudios sobre marcadores genéticos los cuales podrían explicar esta observación.

ABSTRACT

The aim of this study was to establish the association between sex and rhythm disorders in chagasic patients who needed implantation of a pacemaker or defibrillator (ICDs). 146 chagasic patients with pacemakers or ICDs who consecutively came from different regions of the country, to the Department of Cardiology Hospital Obrero No 1 between 2011 and 2012 were studied. 61.2 % of the group of women presenting sinus node sick (SNS), whereas 55.8 % of men disorders atrioventricular (AV) conduction was observed (p < 0.05). The SNS was an association 3 times higher in women (OR 2.5, 95% CI 1.2-5.2), and AV conduction disorders nearly doubled in men (OR 0.6, 95 % 0.4-0.9). The frequency of ventricular tachycardia was more frequent in males. We conclude that females have a higher proportion of SNS and AV conduction disorder and ventricular tachycardia in males. Women are more likely to develop SNS twice while the men to get AV conduction disorder. The frequency of the different types of arrhythmias under study was higher in women. Ventricular tachycardia was more frequent in men. It is likely that these differences are genetically based. Studies on genetic markers which could explain this observation are needed.