Etiología y tratamiento de procesos infecciosos odontogénicos en niños indigentes / Etiology and treatment of dental infections in indigent children

RESUMEN

Objetivo: determinar los agentes infecciosos y la eficacia de la Amoxicilina +Sulbactam en procesos infecciosos odontogénicos en niños y adolescentes de y en la calle. Material y métodos: durante febrero a julio del año 2004 se valoraron 47 pacientes; 25 varones y 22 mujeres, entre niños y adolescentes “de y en la calle” hasta los 19 años, todos presentaron signos y síntomas de procesos infecciosos de origen dental. Se realizó la toma de muestras para cultivos, para luego procesar las mismas en el laboratorio de microbiología del hospital Arco Iris. Seguida la lectura de los cultivos se realizaron pruebas bioquímicas de acuerdo a cada germen aislado para determinar la identificación definitiva. La antibióticoterapia administrada consistió en Amoxicilina + Sulbactam oral en diferentes dosis de acuerdo a la edad, al peso de cada paciente. Resultados: el número de aislamientos positivos fueron 47; 25 en varones y 22 en mujeres. De acuerdo al grupo etáreo se hallaron 27 aislamientos positivos en niños menores de 12 años y 20 en mayores de 12 años. Los agentes etiológicos identificados según su frecuencia fueron: Streptococcus mutans en 24,5%, Porphyromonas gingivalis en 23,6%, Porphyromonas endodontalis en 18,2%, Streptococcus salivarius en 10,1%, Streptococcus sanguis en 8,2%, Peptostreptoco-ccus sp. en 7,3%, Prevotella oralis en 3,6% Streptococcus pyogenes en 2,7%, y Actinomycetos en 1,8%. El total de pacientes que concluyeron el tratamiento fueron de 38 niños y adolescentes; registrándose 9 pacientes de sexo femenino que abandonaron dicho tratamiento. Los cultivos de los 38 pacientes posteriores al tratamiento fueron negativos. Conclusiones: los agentes frecuentemente implicados en este tipo de procesos infecciosos odontogénicos son el: Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis y Porphyromonas endodontalis. El tratamiento con Amoxicilina + Sulbactam, resultó efectivo en todos los casos.

ABSTRACT

Objective: to identify infectious agents and determine the efficacy of Amoxiciline-Sulbactam in dental infections in children and teenagers who live and work in the streets. Materials and methods: from February to July 2004 we followed 47 patients, 25 of which were males. All patients were children and teenagers who live and work in the streets. All of them showed signs and symptoms of dental infections. Cultures of all of them were taken and processed at the microbiology laboratory of Arco Iris Hospital. All of them received treatment with a combination of Amoxiciline and Sulbactam, dosages was established according to the age of each patient. Results: all cultures were positive in 25 males and 22 females, 27 positive cultures belonged to children under 12 years of age and 20 positive cultures belonged to patients over this age. The bacteria identified according to order of frequency were: Streptococcus mutans 24,5%, Porphyromonas gingivalis in 23,6%, Porphyromonas endodontalis in 18,2%, Streptococcus salivarius 10,1%, Streptococcus sanguis 8,2%, Peptostreptococcus sp. 7,3%, Prevotella oralis 3,6% Streptococcus pyogenes 2,7% and Actinomycetos 1,8%. 38 patients finished treatment and 9 female patients abandoned the study. All post-treatment cultures were negative. Conclusions: bacterial agents more frequently found in these dental infections were: Streptococcus mutans, Porphyromonas gingivalis and Porphyromonas endodontalis. The Amoxiciline-Sulbactam combination treatment was effective in all cases.