Hidatidosis. Experiencia institucional / Hydatid cyst. Hospital experience

RESUMEN

Diseño de la investigación: analítico retrospectivo. Objetivo de la investigación: describir las características de la enfermedad hidatídica en pacientes hospitalizados. Lugar de la investigación: Hospital del Niño "Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz. Periodo de la investigación: enero 1984 a Febrero 1999. Material y Métodos: se estudiaron todos los casos con diagnóstico de egreso de hidatidosis o quiste hidatídico. Para procurar incluir a todos los casos, fuera del libro de egresos, se utilizó el registro de anatomía patológica. En el período elegido se estudiaron 40 casos de quiste hidatídico en 31 niños, de los que se realizó una revisión pormenorizada de la historia clínica, con énfasis en aspectos clínicos, localización de los quistes, tratamiento instaurado, evolución y reingreso por la misma patología. Resultados: de los 31 niños, nueve ingresaron por esta patología 2 veces, unos con ubicación similar del quiste a su primer ingreso y otros con localización diferente. No hubo predomino de sexo (22 varones y 18 niñas) con edades límites de 3 a 14 años (predominio entre 5 a 10), procediendo la mayor parte de casos de barrios periféricos de la ciudad de La Paz y El Alto. La ubicación más frecuente de la lesión quística fue la pulmonar con 25 casos, seguida de la hepática con 10, en ambos órganos 8 casos y el resto con localizaciones diversas e incluso poco usuales como la parotídea y esplénica. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos y desde 1996 se instituyó el uso sistemático pre y postquirúrgico del albendazol una vez confirmado el diagnóstico. Conclusiones: este estudio demuestra una frecuencia institucional creciente de esta patología, ratifica alta morbilidad, elevado costo referido a cirugías obligatorias, larga estancia hospitalaria, presencia de complicaciones inherentes a la misma enfermedad e infecciosas asociadas y mortalidad elevada. Lo anterior justifica plenamente una revisión objetiva y una actualización del tema, habida cuenta de los avances en cirugía y en la terapéutica antiparasitaria con énfasis en aspectos preventivos.

ABSTRACT

Research design: retrospective analysis. Objective: To describe the characteristics of hydatid cyst in hospitalizad patients. Place: Hospital del Niño "Dr Ovidio Aliaga Uria", La Paz. Time period: January 1984 to February 1999. Materials and method: All cases that were diagnosed upon release with hydatosis or hydatid cyst. In order to be able to include all cases, aside from the release book, we used the pathologic anatomy book. During the chosen period of time we studied 40 cases of hydatid cyst in 31 children, whose medical histories were thoroughly checked, emphasizing all clinical aspects, location of the cysts, and type of treatment, evolution and re-admission for the same reason. Results: Of 31 children, 9 were admitted twice for the same reason, some with the cyst located in the same place as in their first admission, others with a different location. There was no major difference in the incidence related to sex (22 boys and 18 girls), aged between 3 to 14 years (mostly from 5 to 10). Most came from urban low-middle class neighborhoods in La Paz and El Alto. The most frequent location of the cyst was the lungs (25 cases), followed by liver (10 cases); there were 8 cases with cysts in both organs, the rest had different locations and often unusual such as the parotid gland and spleen Surgical treatment applied in all cases and from 1996 onwards systematic use of Albendazol both before and after surgery was established, once diagnosis had been confirmed. Conclusions: This study shows an increasing frequency of this pathology, it confirms a high morbidity, high cost due to mandatory surgery, long hospital stays, complications due to the same disease, related infections and a high mortality rate. This amply justifies an objective revision and up-dating of the subject, bearing in mind new surgical procedures and anti-parasite medication emphasizing prevention.