Primera experiencia cubana del empleo de los modelos pedfusor y dómino para tiva-tci en pediatría / The first Cuban experience in the use of Pedfusor models and Dòmino for TIVA-TCI in Pediatrics

RESUMEN

Introducción: La anestesia total intravenosa es aún poco usada en el paciente pediátrico tanto menos en su modo de infusión controlada por computadora. Objetivos: Caracterizar el empleo de los modelos Pedfusor y Dòmino para TIVA-TCI en pediatría. Material y método: Se realizó estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 5 pacientes pediátricos programados para cirugía ortopédica, en la Clínica Central Cira García Reyes en el período comprendido entre agosto-septiembre de 2009. La variables estudiadas fueron concentraciones plasmáticas promedio de Propofol en función del índice de estado cerebral, estabilidad hemodinámica, duración del acto anestésico, tiempo para el despertar y presencia de complicaciones. Los datos se descargaron directamente del programa Anestfusor y se procesaron a través de la estadística básica de Microsoft Excel 2007. La información se presentó en tablas y gráficos confeccionados en Word, y los resultados se analizaron de forma porcentual a partir de las variables definidas anteriormente. Resultados: Las concentraciones plasmáticas promedio de propofol empleadas tanto para el plasma como para el sitio efecto oscilaron entre 2.9±1.87 µ?ml-1 y 4.70±0.93 µml-1 y entre 2.90±1.87 µml-1 y 4.65±0.92 µml-1respectivamente, la estabilidad hemodinámica fue buena en 100% de los casos, el acto anestésico fue de duración intermedia y prolongada en 80% y 20% de los niños respectivamente, el tiempo para despertar promedio fue 6,32 ±2,05 minutos y osciló entre 3,5 y 8,8 minutos después de detenidas las infusiones. No se reportaron complicaciones. Conclusiones: el empleo de los modelos Pedfusor y Dòmino para TIVA-TCI en pediatría resultó clínicamente útil y seguro.

ABSTRACT

Introduction: The intravenous total anesthesia has still not much used in pediatric patient and much less in its computer-guided infusion way. Objectives: To characterize the use of the Pedfusor and Dòmino models for TIVA-TCI in Pediatrics. Material and Methods: A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 5 pediatric patients programmed for orthopedic surgery in the "Cira García Reyes" Central Clinic over Aaugust-September, 2009. The study variables were the average plasma concentrations of Propofol depending of the brain state rate, hemodynamic stability, anesthetic act length, time to wake up and presence of complications. Data were directly collected from the Anestfusor program and processed using the basic statistics of Microsoft Excel 2007. The information was showed in tables and charts drawn up in Word and results were analyzed in a percentage way from the above mentioned variables. Results: The mean plasma concentrations of Propofol used for plasma and for effect site fluctuated from 2.9 ± 1.87 µ.ml-1 and 4.70 ± 0.93 u.ml-1 and 4.65 ± 0.92 u.ml-1, respectively, the hemodynamic stability was good in the 100% of cases; the anesthetic act had an intermediate and long length of 80% and 20% in the children, respectively, the mean time to wake up was of 6,32 ± 2,05 min and fluctuated from 3,5 to 8,8 min after infusion stopping. There were not complications. Conclusions: The use of Pedfusor and Dòmino models for TIVA-TCI in Pediatrics was clinically useful and safe.