Dolor agudo o episodico por cáncer / Acute pain or episodical due to cancer

RESUMEN

Introducción: A partir del concepto introducido por la Asociación Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor, los conceptos de dolor agudo, subagudo, crónico e intermitente se consideran claves en la evolución del dolor en un paciente con cáncer, así como elementos relacionados con la fisiopatología del dolor. Objetivos: identificar la incidencia y prevalencia del dolor episódico, conocido como breakthrough pain, las definiciones dadas por varios autores, las características clínicas y su control con opioides. Desarrollo se alude a las características fisiopatológicas del dolor por cáncer y las causas que lo pueden originar en su interrelación con el dolor agudo por cáncer. Se destaca el papel jugado por la actividad osteoclástica y osteoblástica y las sustancias algogénicas producidas a partir del estroma tumoral para ocasionar el dolor incidental. Se analiza las definiciones de breakthrough pain dadas por varios autores El empleo de opioides en el control basal del dolor por cáncer y la utilidad de los nuevos opioides de acción rápida son examinados como tratamiento ideal del dolor episódico por cáncer como definimos en castellano al término utilizado en inglés por años. Conclusiones: se alerta sobre el buen uso de estas formulaciones de fentanyl con una buena titulación de las dosis a emplear.

ABSTRACT

Introduction: From the concept introduced by the International Association for the Study and Treatment of Pain, the terms acute, subacute, chronic and intermittent pain are considered and key in the course of pain in a cancer patient, as well as the elements related to pain pathophysiology. Objectives: To identify the incidence and prevalence of episodical pain know as "breakthrough pain", the definitions of other authors, the clinical features and its control using opioids. Development It is refer to the pathophysiological features of cancer pain and the causes that could originate it in its interrelation with acute pain due to cancer. It is emphasized the role played by the osteoclastic and osteoblastic activity and the allogenic substances produced from the tumor stroma causing the incidental pain. Authors analyzed the definitions of "breakthrough pain" mentioned by some authors. The use of opioids in the basal control of cancer pain and the usefulness of the new opioids of fast action are examined are the ideal treatment of episodical pain due to cancer how we define in Spanish language to the term used in English language during years. Conclusions: It is essential and important the appropriate use of the fentanyl formulas with a good titration of dose to be use.