Pautas transfusionales en el paciente quirúrgico / Transfusional standards in the surgical patient

RESUMEN

Introducción: con el fin de promover la seguridad sanguínea la Organización Mundial de la Salud desarrolla estrategias para reducir las transfusiones innecesarias a través del uso clínico apropiado de la sangre. Diversas sociedades científicas auspician guías de prácticas clínicas sobre las indicaciones de la transfusión. Objetivo: profundizar los conocimientos que sobre los principios básicos para la utilización adecuada de la sangre y sus componentes que se vinculan a la atención del paciente quirúrgico. Desarrollo los pacientes quirúrgicos son altos consumidores de transfusiones sanguíneas. A pesar de la existencia de guías clínicas se publican en la actualidad transfusiones innecesarias y gran variabilidad en los criterios para determinar la necesidad de una transfusión, que suelen ser complejos y de difícil aplicación. El empleo de los diferentes componentes sanguíneos deben ser guiados por políticas y pautas transfusionales. El cumplimiento de protocolos y la existencia de guías clínicas para su uso adecuado, de seguro contribuirán a reducir las transfusiones innecesarias y la gran variabilidad en los criterios para decidir la administración de este producto biológico que deben sustentarse en parámetros clínicos y exámenes complementarios. Conclusiones: tras revisar diversas propuestas de pautas transfusionales realizadas por especialistas vinculados con la transfusión sanguínea y en especial los de nuestra Comisión Nacional de Sangre (ABC de la Medicina Transfusional Guías Clínicas) se propone contribuir modestamente a profundizar los conocimientos que sobre los principios básicos para la utilización adecuada de la sangre y sus componentes debemos poseer todos aquellos que estamos vinculados a la atención del paciente quirúrgico.

ABSTRACT

Introduction: with the objective of promoting blood safety, the World Health Organization develops strategies to reduce unnecessary transfusions through the appropriate clinical use of blood. Different scientific societies sponsor clinical practice guides about transfusion indications. Objective: to deepen into the knowledge about the basic principles for the proper use of blood and its components that is linked to surgical patient care. Development surgical patients are high blood transfusion consumers. In spite of the existence of clinical guides, unnecessary transfusions are used and there is a great variability of criteria to determine the need for transfusion, which are often complex and of difficult application. The use of the different blood components must be guided by transfusional policies and guidelines. The fulfillment of protocols and the existence of clinical guides for their proper use will indeed help to reduce unnecessary transfusions and the great variability in the criteria to decide the biological drug administration that should be based on clinical parameters and complementary examinations. Conclusions: after reviewing different transfusional guideline proposals made by specialists linked to blood transfusion and especially, the ones belonging to our National Blood Commission (ABC of Transfusion Medicine Clinical Guidelines), it is intended to contribute modestly to deepen into the knowledge about the basic principles for the proper use of blood and its components that everyone involved in the surgical patient care should have.