Diagnóstico histológico de la hepatitis viral crónica B / Histological diagnosis of chronic viral hepatitis B

RESUMEN

Actualmente existen alrededor de 350 millones de personas con hepatitis crónica B en el mundo, ésta es causa frecuente de la hepatitis crónica, cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. Objetivos: caracterizar las alteraciones histopatológicas de hepatitis B crónica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" desde enero de 2002 hasta diciembre de 2009. Diseño: se estudiaron las biopsias con el diagnóstico de hepatitis viral crónica mediante un diseño retrospectivo y transversal. Método: universo: 259 biopsias diagnosticadas como hepatitis viral crónica. Muestra: 126 biopsias diagnosticadas como hepatitis B crónica. Se determinaron la edad, el sexo, lesión histológica y correspondencia diagnóstica entre grado de lesión histológica y estadio de fibrosis con la edad. Se usó la estadística descriptiva para resumir las variables categóricas y cuantitativas, cálculos de comprobación de frecuencias y/o asociaciones de variables X², OR. Resultados: se elaboraron dibujos histológicos representativos de la clasificación de hepatitis viral crónica (Ishak, 1995). La hepatitis B crónica se diagnosticó más en los hombres de 35 a 44 años en el período estudiado. En todos los parámetros de necrosis e inflamación fue más frecuente el de 1 punto, predominó la actividad necroinflamatoria mínima que alcanzó el 34,9 %. Se observó más la fibrosis ligera. Conclusión: se comprobó que el sistema de dibujos posibilita mejor estandarización del diagnóstico en un colectivo. La hepatitis B crónica fue más frecuente entre 35-44 años, sexo masculino, con un predominio de la actividad necroinflamatoria mínima y fibrosis ligera.

ABSTRACT

Nowadays 350 millions of people suffer from chronic hepatitis B all over the world; this is a frequent cause of chronic hepatitis, hepatic cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Objective: to characterize the histopathological alterations of chronic hepatitis B at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from January 2002 to December 2009. Design: biopsies having the diagnosis of chronic viral hepatitis by means of a retrospective and cross-sectional design were analyzed. Method: the target group included 259 biopsies with the diagnosis of chronic viral hepatitis and the sample contained 126 biopsies with the diagnosis of chronic hepatitis B. Age, sex, histological lesion and in correspondence with the diagnosis between the histological degree of the lesion and fibrosis stage according to the age. Descriptive statistics was used to sum up categorical and quantitative variables as well as calculations to confirm frequencies and/or associations of variables X² and odds ratio (OR). Results: representative histological draws for the classification of chronic viral hepatitis were created (Ishak, 1995). Chronic hepatitis B was mainly diagnosed in men (35-44 years old) during the period studied. In all the parameters analyzed of necrosis and inflammation, that one of the point 1 was the most frequent, minimal necrotic-inflammatory activity reached 34, 9%. Mild fibrosis was highly observed. Conclusions: it was confirmed that the system of draws makes possible a better standardization of the diagnosis in a group. Chronic hepatitis B was more frequent between 35-44 years old, prevailing minimal necrotic-inflammatory activity and mild fibrosis.