Concentración espermática mínima requerida para inseminación intrauterina mediante capacitación por migración ascendente / Low sperm concentration required to IUI through training by upward migration

RESUMEN

Objetivo: Determinar cuál es la cantidad mínima necesaria de espermatozoides móviles que se requiere para realizar la inseminación intrauterina y evaluar la morfología estricta de Kruger y la movilidad espermática antes y después de la capacitación por migración ascendente. Métodos: Estudio prospectivo de 35 muestras de semen de hombres infértiles, se lavaron alícuotas de 1 mL de semen fresco, se centrifugaron y sobre el centrifugado se colocó una capa de medio de capacitación para lograr una migración ascendente. Resultados: Los valores de movilidad y formas normales espermáticas se observaron significativamente aumentados en las muestras después de la capacitación. Fue posible recuperar ≥ 2 x 106 espermatozoides móviles aun en muestras aparentemente inapropiadas caracterizadas por hipospermia u oligozoospermia severa, pero contenían en el total del eyaculado al menos 5 millones de espermatozoides móviles que permitieron un elevado porcentaje de recuperación espermática. Conclusiones: La posibilidad de obtener altos porcentajes de recuperación de espermatozoides móviles en el total del eyaculado permite la inseminación intrauterina como técnica de reproducción asistida en pacientes oligozoospérmicos antes de elegir fertilización in vitro o inyección citoplasmática del espermatozoide cuando el factor masculino es la causa de infertilidad.

ABSTRACT

Objective: To determine what is the minimum necessary amount of motile sperm required for intrauterine insemination and to evaluate the Kruger strict morphology test and sperm motility before and after training sperm by swim up. Methods: Prospective study of 35 semen samples from infertile men, aliquots of 1 mL of fresh semen was washed, centrifuged and over the pellet was placed a layer of capacitation medium to achieve an upward migration. Results: The values of motility and normal sperm forms were observed in the samples significantly increased after the training. It was possible to recover ≥2 x 106 motile sperm even in seemingly inappropriate samples with hypospermia or severe oligozoospermia, but these contained in the total ejaculate at least 5 million of motile spermatozoa that allowed a high percentage of retrieval. Conclusions: The possibility of obtaining high recoveries of motile sperm in the total ejaculate allows IUI as assisted reproduction technique in oligozoospermic patients before choosing IVF or cytoplasmic sperm injection when the male factor is cause of infertility.