Respuesta terapéutica en la púrpura trombocitopénica idiopática / Therapeutical response in idiopathic thrombocytopenic purpura

RESUMEN

Se analizaron las respuestas a diferentes medidas terapéuticas en 251 pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), de los cuales 173 eran niños y 78 adultos. En el 46,6% de los casos se observó remisión espontánea completa que fue más frecuente en niños (57,7%) que en adultos (23%). La respuesta favorable al tratamiento con corticosteroides alcanzó el 60,5% con el 13,4% de remisiones completas. En el grupo de niños menores de 3 años no se obtuvo remisión completa con esta droga en ningún enfermo. La esplenectomía resultó el tratamiento más efectivo con el 83,3% de respuestas favorables y encontró relación entre la respuesta a corticosteroides y la obtenida con la esplenectomía. La frecuencia de las respuestas favorables fue similar en los casos tratados con azatioprina y su combinación con corticosteroides. La conchicina no fue efectiva en nuestros casos y no se justifica su uso sistemático en esta enfermedad. La mayoría de los pacientes no respondieron al danazol y no debe recomendarse como sustituto de los corticosteroides y la esplenectomía