Paniculitis mesentérica como causa poco frecuente de dolor abdominal agudo / Mesenteric panniculitis as a rare cause of acute abdominal pain

RESUMEN

La paniculitis mesentérica es un proceso inflamatorio poco habitual que afecta al tejido graso del mesenterio y, con menor frecuencia, al mesocolon o al retroperitoneo. Puede cursar con dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso o masa palpable, y rara vez se presenta con un cuadro de dolor abdominal agudo. En la mayoría de los casos es asintomática. La etiología es desconocida, aunque se han descrito como posibles agentes causales la isquemia, la infección, el traumatismo abdominal, los antecedentes quirúrgicos y los procesos autoinmunes. También se ha planteado su asociación con determinados fármacos, procesos inflamatorios idiopáticos y neoplasias. La tomografía computada (TC) es la técnica de imagen de elección para su diagnóstico y los hallazgos pueden variar desde el incremento de la atenuación en el mesenterio hasta la presencia de una masa sólida en relación con el componente tisular predominante (grasa, tejido inflamatorio o fibrosis). Presentamos 3 pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias con dolor abdominal agudo y cuyo diagnóstico final fue paniculitis mesentérica como causa del cuadro.

ABSTRACT

Mesenteric panniculitis is an unusual inflammatory disorder involving the adipose tissue of the mesentery and, less frequently, the mesocolon and the retroperitoneum. Patients may present with abdominal pain, diarrhea, weight loss or abdominal mass, and only rarely with symptoms of acute abdominal pain. In most cases, it is asymptomatic. Although the etiology of mesenteric panniculitis is unknown, ischemia, infection, abdominal trauma, previous abdominal surgery, and autoimmune disorders have been reported as possible causative agents. It has also been suggested its association with certain drugs, idiopathic inflammatory processes, and malignancy.Computed tomography (CT) is the gold standard imaging technique for its diagnosis; computed tomography findings may vary from increased attenuation of the mesentery to a solid soft-tissue mass depending on the predominant tissue component (fat, inflammation or fibrosis). We report 3 cases of patients who presented at the Emergency Department with acute abdominal pain and were diagnosed with mesenteric panniculitis.