Protestas sociales por la salud en Colombia: la lucha por el derecho fundamental a la salud, 1994-2010 / Public demonstrations for health as a fundamental human right in Colombia: 1994-2010 / Protestos sociais pela saúde na Colômbia: a luta pelo direito fundamental à saúde, 1994-2010

RESUMEN

Esta investigación documental reconstruye la contienda transgresiva en salud en Colombia durante la implantación de la reforma, entre 1994 y 2010, a partir del análisis de fuentes primarias y secundarias. Utiliza el enfoque de la contienda política, una teoría de la acción colectiva, basada en una perspectiva relacional entre actores colectivos y estructura política, para comprender transformaciones históricas. Se reconstruyen tres episodios de contienda, evidenciando un vínculo causal entre protesta y reformas estructurales de política social y de salud. Las luchas de los actores subalternos visibilizaron el despojo de derechos laborales, la crisis de los hospitales públicos y las barreras de acceso a los servicios, como efectos adversos de la reforma; el gobierno favoreció los intereses del capital privado. Las protestas persistieron, pese a la violencia antisindical y a la represión gubernamental, nuevos actores y un movimiento nacional por la salud reconfiguraron la esfera pública, construyendo identidad en torno a la lucha por el derecho fundamental a la salud.

ABSTRACT

This study reconstructs the health struggle in Colombia during implementation of the health reform from 1994 to 2010, based on an analysis of primary and secondary sources. The study focus is political struggle, a theory of collective action based on a relational perspective between collective actors and the political structure to comprehend historical transformations. Three episodes in the struggle are reconstructed, revealing a causal link between protests and structural reforms in social and health policy. The struggles by subordinate actors highlighted the dispossession of labor rights, crisis in public hospitals, and access barriers to services as adverse effects of the reform, even while government favored private capital interests. The protests continued despite anti-union violence and government crackdown, while new actors and a national health movement reshaped the public sphere, building an identity around the struggle for the fundamental right to health.

RESUMO

Esta pesquisa documental reconstrói a competição transgressiva em saúde na Colômbia durante a execução da reforma da saúde, entre 1994 e 2010, com base na análise de fontes primárias e secundárias. Tem como aproximação teórica a contenda política, uma teoria da ação coletiva com perspectiva relacional entre atores coletivos e estrutura política para entender as transformações históricas. Três episódios de contenda são reconstruídos; demonstram uma relação de causalidade entre protestos e as reformas estruturais da política social e de saúde. As lutas dos atores subalternos mostraram a desapropriação dos direitos trabalhistas, a crise dos hospitais públicos e as barreiras de acesso a serviços; como efeitos adversos da reforma, o governo favoreceu os interesses do capital privado. Os protestos persistiram apesar da violência antissindical e de repressão do governo, novos atores e um movimento nacional de saúde reformularam a esfera pública, a construção de identidade em torno da luta pelo direito fundamental à saúde.