Remoción artroscópica y reparación del manguito rotador sin acromioplastía para el tratamiento de las calcificaciones sintomáticas del supraespinoso / Arthroscopic removal and rotator cuff repair without acromioplasty for the treatment of calcified tendinitis of the supraspinatus tendon

RESUMEN

Introducción: Las calcificaciones del manguito rotador son una causa frecuente de dolor crónico de hombro y pueden provocar a una limitación funcional importante del mismo. Si bien la mayoría de los pacientes responden favorablemente al tratamiento conservador algunos requieren cirugía. La cirugía artroscópica es una alternativa con baja morbilidad y ventajas cosméticas. Objetivos: Evaluar los resultados clínicos luego de la remoción artroscópica de calcificaciones del supraespinoso y reparación del manguito rotador sin acromioplastía. Materiales y Métodos: Realizamos una evaluación retrospectiva de los resultados clínicos de la remoción artroscópica de los depósitos de calcio y posterior reparación del manguito rotador sin acromioplastía. Se evaluaron 30 pacientes consecutivos con una edad media de 49.2 años. El seguimiento promedio fue 35 meses (12 a 88 meses). EL dolor se evaluó subjetivamente con la escala visual análoga EVA pre y postoperatorio. La evaluación funcional se realizó con el score de Constant, UCLA y Quick DASH. Se realizaron radiografías postoperatorias y RNM para evaluar las calcificaciones remanentes y la indemnidad de la reparación del supraespinoso. Resultados: La EVA mejoró significativamente desde un promedio de 8.7 antes de la cirugía a 0.8 luego de la operación (p<0.001). El Constant promedio aumentó de un promedio de 23.9 antes de la cirugía a 85.3 en el postoperatorio (p< 0.001), el Quick DASH disminuyó de un promedio de 47.3 preoperatorio a 8.97 en el postoperatorio (p< 0.001) y el escore de UCLA aumentó de un promedio de 15.8 en el preoperatorio a 32.2 en el postoperatorio (p< 0.001). Conclusiones: La remoción artroscópica y la reparación del manguito rotador sin acromioplastía disminuye significativamente el dolor y mejora la función del hombro en pacientes con calcificaciones del supraespinoso. Nivel de Evidencia IV. Tipo de Estudio Serie de Casos...

ABSTRACT

Background: Calcified rotator cuff tendinitis is a common cause of chronic shoulder pain that leads to significant pain and functional limitations. Although most patients respond well to conservative treatment, some eventually require surgical treatment. Arthroscopic surgery is a valid option due to lower morbidity and better cosmetics. Purposes: Evaluate the clinical outcome after calcific deposit arthroscopic removal and rotator cuff repair without acromioplasty for the treatment of calcified tendinitis of the supraspinatus tendon. Methods: We retrospectively evaluated the clinical outcomes of the arthroscopic removal of calcium deposits and rotator cuff repair without acromioplasty of 30 consecutive patients with a mean age of 49.2 years. The mean follow up was 35 months (range 24-88 months). Preoperative and postoperative functional assessment was performed using the Constant score, UCLA score, and Quick DASH. Pain was subjectively measured by with a visual analog scale (VAS). Radiographs and magnetic resonance (MRI) were performed to evaluate the recurrence of calcifications and the indemnity of the supraspinatus tendon repair. Results: The VAS improved significantly from a mean of 8.7 before surgery to 0.8 after the operation (p< 0.001). The mean Constant score increased from 23.9 preoperatively to 85.3 postoperatively (p<0.001) the mean Quick DASH score decreased from 47.3 preoperatively to 8.97 postoperatively (p< 0.001) and the UCLA score increased from 15.8 preoperatively to 32.2 postoperatively (p< 0.001). MRI examination at last follow-up (70 % of patients) showed no tendon tears and 96.2% of patients was satisfied with their results. Conclusions: Arthroscopic removal and rotator cuff repair without acromioplasty can lead to good results in patients with symptomatic calcifying tendonitis of the supraspinatus tendon. Level of Evidence IV. Study Design: Cases Series...