HDL disfuncionante e o endoltélio / Dysfunctional HDL and the endothelium

RESUMO

o endotélio saudável produz e libera numerosos autacoides, entreos quais o óxido nítrico, elemento que imprime no tônus vascularcaracterísticas francamente vasodilatadoras, mantendo a homeostasevascular por meio dos seus efeitos anti-aterogênicos e antitrombóticos.Algumas doenças cardiovasculares como hipertensão arterial,diabetes mellitus e dislipidernias provocam uma disfunção endotelial,levando a uma modificação do estado normal de vasodilataçãoendotélio-dependente resultante de uma diminuição da biodisponibilidadedo óxido nítrico. Colesterol da lipoproteína de alta densidade(HDL-C) e lipoproteína de alta densidade (HDL) não são sinônimose existe uma clara distinção entre eles. O HDL-C é o colesterol queé carreado pelas partículas de HDL, as quais existem em um númerosuperior a uma dezena de subfrações, cada uma com diferentescomposições. As partículas de HDL possuem propriedades biológicasateroprotetoras, como o transporte reverso do colesterol, e recentementefoi descoberto que também agem diretamente no endotélio, auxiliandoa modular a vasodilatação endotélio dependente. Estas propriedadesdas partículas de HDL estão comprometidas em doenças comodislipidemias, síndrome metabólica e diabetes mellitus porque elasperdem a sua eficiência funcional por sofrerem alterações estruturais,tornando-se disfuncionantes. Em pacientes com estas doenças,observou-se que a presença de partículas HDL disfuncionantes influencia diretamente uma menor produção de óxido nítrico peloendotélio, levando a vasculatura a um estado preponderantementevasoconstritor. Exercício físico e alguns fármacos podem melhorar aFuncionabilidade das partículas de HDL, que agindo diretamente nascélulas endoteliais aumentam a liberação de óxido nítrico e melhoramo estado de vasodilatação endotélio-dependente...

ABSTRACT

The healthy endothelium produces and releases numerousautacoids, including nitric oxide, fundamental element inmaintaining vascular homeostasis through its anti-thromboticand anti-atherogenic properties. Certain cardiovascular diseasessuch as hypertension, diabetes mellitus and dyslipidernia causeendothelial dysfunction, leading to a change in the state of normalendotheli um-dependent vasodilation, caused by a decrease in thebioavailabi lity of nitric oxide. High density lipoprotein cholesterol(HDL-C) and high density lipoprotein (HDL) are not synonymousand there is a c1ear distinction between them. HDL-C is thecholesterol carried by HDL particles, which are in a number higherthan a dozen sub-fractions, each with different compositions.HDL particles have many biological properties, such as reversecholesterol transport, and it has recently been discovered that theseparticles also act directly on the endothelium helping in modulateendothelium-dependent vasodilation. These properties ofHDL areimpaired in diseases such as dyslipidemia, metabolic syndromeand diabetes mellitus because they lose their functional efficacy toundergo structural changes, becoming dysfunctional. In patientswith these diseases the presence of dysfunctional HDL particlesdirectly inftuences a lower production of nitric oxide by theendothelium, leading the vasculature to a condition predominantlyvasoconstrictor. Physical exerci se and some agents may improvethe functionality of HDL that acts directly on the endothelialcells increasing the release of nitric oxide and improving theendothelium-dependent vasodilation state...