Clinical evaluation of different epinephrine concentrations for local dental anesthesia / Avaliação clínica da epinefrina em diferentes concentrações para anestesia local odontológica

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Clinical trials comparing lidocaine associated to different epinephrine concentrations are scarce. This study aimed at comparing cardiovascular parameters, anesthetic efficacy and level of discomfort during the injection of two 2% lidocaine solutions associated to 1:100,000 or 1:200,000 epinephrine. METHODS: Participated in this cross-sectional double blind study 30 patients (24.3±4.7 years) who were submitted to anamnesis, vital signs evaluation and baseline threshold measurement of right upper canine tooth. In each clinical session, with 15 days interval, 1.8mL of one of the anesthetic solutions were administered. Anesthetic efficacy was measured with electric stimulation and vital parameters were evaluated in three periods: 5 minutes before, during and soon after anesthesia. At the end of each session, the visual analog scale was applied to evaluate injection pain sensitivity, which was repeated 24h later. RESULTS: All volunteers had satisfactory pressure levels to carry out the trial. There has been no statistically significant differences in systolic blood pressure (p=0.33), diastolic blood pressure (p=0.1505), heart rate (p=0.9464) and oxygen saturation (p=0.9297) considering each local anesthetic solution in each moment (during and after anesthesia). Formulations of 2% lidocaine with 1:100,000 and 1:200,000 epinephrine have shown no statistical differences for all anesthetic parameters (p>0.05). CONCLUSION: Considering the volume used in this study, decreased epinephrine concentration on lidocaine solution has not affected its clinical efficacy and has not influenced cardiovascular parameters. .

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos clínicos comparando o uso da lidocaína associada a diferentes concentrações de epinefrina na odontologia são escassos. O objetivo deste estudo foi comparar parâmetros cardiovasculares, eficácia anestésica e grau de desconforto durante a injeção de 2 soluções de lidocaína a 2% associadas a epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. MÉTODOS: Trinta pacientes (24,3±4,7 anos) foram incluídos (estudo cruzado e duplamente encoberto) e submetidos a anamnese, avaliação de sinais vitais e mensuração do limiar basal do dente canino superior direito. Em cada sessão clínica, com intervalo de 15 dias, foram administrados 1,8mL de uma das soluções anestésicas. A eficácia anestésica foi mensurada com estímulo elétrico, e os parâmetros vitais foram avaliados em 3 períodos: 5 minutos antes, durante e logo após a anestesia. Ao final de cada sessão foi aplicada a escala analógica visual para avaliação da sensibilidade dolorosa da injeção, e repetida após 24h. RESULTADOS: Todos os voluntários apresentaram níveis pressóricos satisfatórios para realização do estudo. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os valores de pressão arterial sistólica (p=0,33), pressão arterial diastólica (p=0,1505), frequência cardíaca (p=0,9464) e saturação de oxigênio (p=0,9297) considerando cada anestésico local em cada momento (durante e após a anestesia). As formulações de lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 e 1:200.000 não apresentaram diferença estatística para todos os parâmetros anestésicos (p>0,05). CONCLUSÃO: Considerando o volume utilizado no presente estudo, a redução da concentração da epinefrina na solução de lidocaína não afetou sua eficácia clínica e não influenciou os parâmetros cardiovasculares. .