Puente miocárdico como causa rara de sindrome coronario agudo sin elevación del ST / Myocardial bridge as a rare cause of acute coronary syndrome without ST elevation

RESUMEN

Los puentes musculares están constituidos por haces de fibras musculares que recubren un trayecto variable de una arteria coronaria epicardica. Se relacionan generalmente con un buena sobrevida a largo plazo, cursando en muchos casos de forma asintomática como también causante de síndrome coronario isquémico agudo. Presentamos el caso de una paciente que ingresó al Departamento de Cardiología del Hospital Universitario de la Universidad Abierta Interamericana por dolor precordial típico con elevación de enzimas cardiacas y electrocardiograma normal. Dada la evolución de la paciente, se le realizó una prueba ergométrica que dio positiva para angor e injuria subendocardica anterior; y posterior cinecoronariografía que informó sobre la existencia de un puente muscular de importante magnitud en tercio medio de la arteria descendente anterior.

ABSTRACT

The muscular bridges are actually bundles of muscle fibers lining a path variable an epicardial usually relate to a good long-term survival; enrolled in many asymptomatic cases also cause acute ischemic coronary syndrome by a decrease variable caliber of the artery during the systolic compression. We report the case of a patient who was admitted to the Cardiology Department, Universidad Abierta Interamericana University Hospital by typical chest pain with elevated cardiac enzymes and normal electrocardiogram. Given the evolution of the patient underwent an exercise test that was positive for angina and subendocardial injury previous and subsequent coronary angiography that reported the existence of a significant amount of muscle bridge in the middle third of the left anterior descending artery.