Testes clínicos para avaliação da coluna lombar e articulação sacroilíaca: revisão de literatura / Clinical tests for lumbar spine and sacroiliac joint assessment: a review of literature

RESUMO

Introdução: A forma mais acessível para diagnosticar dores lombares e sacroilíacas são os testes ortopédicos. Objetivo: Apresentar confiabilidade e acurácia diagnóstica por meio dos índices de sensibilidade e especificidade de testes clínicos para avaliar a coluna lombar e articulações sacroilíacas. Métodos: Realizou- se revisão de literatura com palavras-chave e seus correspondentes em inglês, nas bases de dados: PubMed, Embase, SciELO e Bireme. Resultados: Encontraram-se 9.806 artigos, porém apenas sete foram incluídos no estudo. Os principais testes para avaliação da coluna lombar são: slump test , teste de Lasègue, teste de Schöber e de instabilidade segmentar. Para avaliar as disfunções sacroilíacas: teste de distração, compressão, thigh thrust , Gaenslen e teste de thrust sacral . Conclusão: O slump test e o teste de Lasègue apresentaram valores excelentes de especificidade e sensibilidade no diagnóstico de disfunções lombares. Os testes para avaliação sacroilíaca evidenciaram que dois ou mais testes positivos combinados demonstram melhores resultados nos índices estudados.

ABSTRACT

Introduction: The most accessible and usual way for clinically diagnose lumbar and sacroiliac pain is the use of clinical orthopedic tests. Objective: To search support standard values for reliability and diagnostic accuracy for assessment of pain in the lumbar and sacroiliac joints. Methods: A systematic review in research databases such as PubMed, Embase, SciELO and Bireme was carried out. Results: From the 9.806 articles found, only seven were included in this review. The most usual orthopedic tests found for the assessment of the lumbar spine were the slump, Lasègue, Schöber and the segmentar instability tests. To assess the sacroiliac dysfunctions, the distraction, compression, thigh thrust, Gaenslen and the sacral thrust tests were the most prevalent. Conclusion: To diagnose lumbar dysfunctions slump and Lasègue tests have shown the best results of specificity and sensitivity, respectively. Two or more tests combined showed to be more reliable to assess the sacroiliac joint.