Serum parathormone 25 hidroxicholecalciferolond magnesion concentrations in infants with sersures associated with spontaneous hypocalcemia

RESUMEN

Se estudio un grupo de doce lactantes con convulsiones asociados a hipocalcemia (5.6 ñ 0.9 mg/dl) y concentraciones inapropiadamente bajas de PTH (1.7 ñ 0.5 ng/ml). En todos los casos, excepto uno el magnesio sérico extuvo 2 DS por abajo del promedio del grupo control (1.7 ng/ml). La concentración promedio de 25 hydroxivitamina D fueron significativamente menores (9.6 ñ 7.1 mg/l) que en los controles (35.2 ñ 15.8 mg.l). Cuatro de los doce lactantes fueron considerados como desnutridos, sus concentraciones de minerales y hormonas fueron comparables a las de los desnutridos hipocalcémicos, excepto las proteínas cuyo promedio fue significante menor (5.4 ñ 0.8 g/dl). Las convulsiones desaparecieron rápidamente después de administrarles una combinación de calcio endovenoso y vitamina D intramuscular. Cuando se les administró magnesio solamente, tanto el calcio cocmo la PTH aumentaron rápidamente. Con base en estos hallazgos se sugiere que la baja concentración de las formas activas de la vitamina D dispararon los mecanismos homeostáticos del metabolismo del calcio. Dando como resultado hipocalcemia debida a la incapacidad de la PTH para responder de manera adecuada al estímulo del calcio. Está incapacidad fue debida a su vez a las bajas concentraciones de magnesio, el cual tiene un papel permisivo en la secreción de PTH