Results of pars plana vitrectomy after complicated phacoemulsification surgery / Resultados pós-vitrectomia via pars plana em pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação com complicação intraoperatória

ABSTRACT

Purpose: To identify the causes and outcomes of pars plana vitrectomy (PPV) in patients undergoing phacoemulsification with intraoperative complication and to analyze whether the interval between phacoemulsification and PPV interferes with best-corrected final visual acuity. Methods: This descriptive and retrospective analytical study was conducted in Paraná Eye Hospital in 2013. Data were collected from medical records of 38 patients who underwent complicated phacoemulsification and also required PPV. Results: The most frequent complication as a result of phacoemulsification was posterior capsule rupture, observed in 35 patients (92.10%), followed by capsular bag detachment, in three patients (7.89%). Twenty-eight patients (73.68%) had cortical fragments that were removed during PPV. Twelve patients (31.57%) had their intraocular lens repositioned. PPV was performed on the same day of phacoemulsification in one patient (2.63%), within 1 week in 15 patients (39.47%), between 1 week and 1 month in 13 patients (34.21%), and 1 month after phacoemulsification in 9 patients (23.68%). Conclusion: This study is in agreement with worldwide literature, asserting that major complications of phacoemulsification are posterior capsule rupture and capsular bag detachment, and in addition, there is an improvement in the final visual acuity in almost half the cases, even when there are complications during modern cataract surgery, when complementary appropriate treatment is provided. .

RESUMO

Objetivos: Identificar as causas e os resultados da vitrectomia via pars plana (VPP) em pacientes submetidos à cirurgia de facoemulsificação com complicação intraoperatória, analisando se o tempo cirúrgico entre a facoemulsificação e a VPP interfere na melhor acuidade visual corrigida final. Métodos: Estudo analítico descritivo e retrospectivo realizado no Hospital de Olhos do Paraná em 2013. Os dados foram coletados de prontuários de 38 pacientes que foram submetidos à cirurgia de facoemulsificação complicada e que também precisaram de VPP. Resultados: A complicação intraoperatória mais frequente na cirurgia de facoemulsificação, nos pacientes estudados, foi à ruptura de cápsula posterior, que ocorreu em 35 pacientes (92,10%), seguido de desinserção zonular em 3 pacientes (7,89%). Em 28 pacientes (73,68%) foram encontrados restos corticais, que foram removidos durante a VPP. Em 12 pacientes (31,57%) foi realizado o reposicionamento da lente intraocular. A cirurgia de VPP foi realizada no mesmo dia da facoemulsificação em 1 paciente (2,63%), dentro de 7 dias em 15 pacientes (39,47%), entre 1 semana e 1 mês em 13 pacientes (34,21%) e após 1 mês da facoemulsificação em 9 pacientes (23,68%). Conclusão: O presente estudo encontrou dados semelhantes aos descritos na literatura mundial, que afirmam que as principais complicações da facoemulsificação são a ruptura de cápsula posterior e desinserção zonular; e que a acuidade visual final melhora, em aproximadamente metade dos casos, mesmo após ocorrer complicações na cirurgia de catarata moderna, quando instituído tratamento complementar adequado. .