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Reabilitação da deglutição em pacientes traqueostomizados disfágicos sob ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva: um estudo de factibilidade / Swallowing rehabilitation of dysphagic tracheostomized patients under mechanical ventilation in intensive care units: a feasibility study
Rodrigues, Katia Alonso; Machado, Flávia Ribeiro; Chiari, Brasília Maria; Rosseti, Heloísa Baccaro; Lorenzon, Paula; Gonçalves, Maria Inês Rebelo.
  • Rodrigues, Katia Alonso; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
  • Machado, Flávia Ribeiro; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
  • Chiari, Brasília Maria; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
  • Rosseti, Heloísa Baccaro; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
  • Lorenzon, Paula; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
  • Gonçalves, Maria Inês Rebelo; Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Fonoaudiologia. São Paulo. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 27(1): 64-71, Jan-Mar/2015. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-744694
RESUMO

Objetivo:

Avaliar a factibilidade da implantação precoce de um programa de reabilitação da deglutição em pacientes traqueostomizados com disfagia e sob ventilação mecânica.

Métodos:

Estudo prospectivo realizado em unidades de terapia intensiva de um hospital universitário. Incluímos pacientes hemodinamicamente estáveis e submetidos à ventilação mecânica por pelo menos 48 horas e há no mínimo 48 horas com traqueostomia e nível adequado de consciência. Os critérios de exclusão foram cirurgia prévia na cavidade oral, faringe, laringe e/ou esôfago, presença de doenças degenerativas ou história pregressa de disfagia orofaríngea. Todos os pacientes foram submetidos a um programa de reabilitação da deglutição. Antes e após o tratamento de reabilitação da deglutição, foram determinados um escore estrutural orofaríngeo, um escore funcional de deglutição, e um escore otorrinolaringológico estrutural e funcional.

Resultados:

Foram incluídos 14 pacientes. A duração média do programa de reabilitação foi de 12,4 ± 9,4 dias, com média de 5,0 ± 5,2 dias sob ventilação mecânica. Onze pacientes puderam receber alimentação por via oral enquanto ainda permaneciam na unidade de terapia intensiva após 4 (2 - 13) dias de tratamento. Todos os escores apresentaram melhora significante após o tratamento.

Conclusão:

Neste pequeno grupo de pacientes, a implantação de um programa precoce de reabilitação da deglutição foi factível, mesmo em pacientes sob ventilação mecânica. .
ABSTRACT

Objective:

The aim of the present study was to assess the feasibility of the early implementation of a swallowing rehabilitation program in tracheostomized patients under mechanical ventilation with dysphagia.

Methods:

This prospective study was conducted in the intensive care units of a university hospital. We included hemodynamically stable patients under mechanical ventilation for at least 48 hours following 48 hours of tracheostomy and with an appropriate level of consciousness. The exclusion criteria were previous surgery in the oral cavity, pharynx, larynx and/or esophagus, the presence of degenerative diseases or a past history of oropharyngeal dysphagia. All patients were submitted to a swallowing rehabilitation program. An oropharyngeal structural score, a swallowing functional score and an otorhinolaryngological structural and functional score were determined before and after swallowing therapy.

Results:

We included 14 patients. The mean duration of the rehabilitation program was 12.4 ± 9.4 days, with 5.0 ± 5.2 days under mechanical ventilation. Eleven patients could receive oral feeding while still in the intensive care unit after 4 (2 - 13) days of therapy. All scores significantly improved after therapy.

Conclusion:

In this small group of patients, we demonstrated that the early implementation of a swallowing rehabilitation program is feasible even in patients under mechanical ventilation. .
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Reinforcement, Psychology / Energy Intake / Proteins / Polymorphism, Single Nucleotide / Food Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2015 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR

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LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Reinforcement, Psychology / Energy Intake / Proteins / Polymorphism, Single Nucleotide / Food Type of study: Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Rev. bras. ter. intensiva Journal subject: Critical Care Year: 2015 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR