Enfoque al riesgo de Legionella sp. en centros sanitarios del sur de España / Approach to the risk of Legionella spp. in health centres in the south of Spain

RESUMEN

La legionelosis es una enfermedad respiratoria producida por la bacteria legionella sp. Ésta al colonizar medios artificiales presenta un riesgo para la salud, especialmente en ambientes con población expuesta o especialmente sensible. El ámbito sanitario se presenta como vulnerable, en el que es usual identificar fuentes de desarrollo y proliferación del agente biológico. El objetivo del estudio es establecer la relación entre la estacionalidad de equipos de intercambio aire-agua y la presencia de legionella pneumophila, así como investigar la de ciertos métodos preventivos de desinfección del agua sobre las variables anteriores. Durante 2008 se realiza un estudio en cuatro centros sanitarios situados en Andalucía (España) incluyendo siete torres de refrigeración ubicadas en ellos. Mediante un análisis descriptivo y el empleo de medidas de asociación se identificó: un recuento elevado (>10000 UFC/l) en dispositivos de funcionamiento anual, según los métodos de desinfección empleados un riesgo menor en instalaciones estacionales, e independencia entre el recuento de la bacteria y la estacionalidad de los sistemas. A nivel sanitario y con objeto de prevenir la presencia de la bacteria en el sur de España, se considera preceptivo la realización de estudios ambientales y de control del mantenimiento higiénico de las instalaciones con riesgo de desarrollo de legionella sp.

ABSTRACT

Legionellosis is a respiratory disease caused by the bacterium Legionella spp. When this colonizes artificial mediums it shows a health risk, especially in environments with particularly sensitive or exposed population. The health centre environment is presented as vulnerable, where it is usual to identify sources of development and proliferation of biological agent. The aim of this study is to establish the relationship between seasonal use of water cooling systems and the presence of Legionella pneumophila, and to investigate certain preventive methods of water disinfection on the above variables. In 2008, a study was performed in four health centres situated in Andalusia (Spain) including seven cooling towers located on them. Through a descriptive analysis and the use of measures of association, these findings were identified: a high count (>10,000 CFU/l) in annual operating devices, according to the methods of disinfection a lower risk in seasonal facilities, and independence between the count of the bacterium and seasonal nature of the systems. At health level and in order to prevent the presence of the bacterium in southern Spain, environmental studies and routine monitoring of sanitary maintenance of facilities with risk of development of Legionella spp. are considered mandatory.