Correlación de factores pronósticos de vía aérea difícil y laringoscopia de suspensión en la población adulta: estudio multicéntrico / Correlation between prognostic factors of difficult airway and suspension laryngoscopy in the adult population: multicenter studys

RESUMEN

Objetivo: Estimar el grado de relación existente entre los factores pronósticos de vía aérea difícil y la exposición laríngea evaluando el grado de acuerdo y la precisión diagnóstica para dificultad en la laringoscopia de suspensión. Diseño: Estudio de correlación. Lugar Hospital Militar Central, Clínica Rivas, Hospital Universitario Clínica San Rafael. Metodología: Se estimó la concordancia entre los factores pronósticos de vía aérea difícil en anestesiología más usados en la práctica diaria y la exposición laríngea en la laringoscopia de suspensión a través del estadístico Kappa ponderado y r de Pearson, además se estimó la sensibilidad y especificidad de éstos factores a través de curva COR y análisis de sensibilidad en paralelo. Resultados: Se reclutaron 61 pacientes, encontramos que los factores predictores estudiados no se relacionan de manera significativa con la dificultad en exposición laríngea (p>0.05) los factores con mejor grado de acuerdo y mayor precisión diagnóstica fueron el Cormack-Lehane ,IMC y apertura oral (Kappa 0,32-0,18 y 0,14 respectivamente) sensibilidad del 60% en el mejor de los casos, se combinaron los predictores encontrando un 88% de sensibilidad cuando se presentan los cuatro factores predictores simultáneamente. Conclusión: la baja concordancia entre estos factores no permite una predicción preoperatoria precisa cuando se evalúan de manera individual, sin embargo, la precisión diagnóstica mejora parcialmente con la presencia simultánea de al menos dos de los factores estudiados...

ABSTRACT

Objective: To estimate the degree of relationship between predictors of difficult airway and the laryngeal exposure assessing the degree of agreement and diagnostic accuracy for difficult suspension laryngoscopy. Design: Correlation study. Location Hospital Militar Central, Clínica Rivas, Hospital Universitario Clínica San Rafael. Methodology: The correlation between most daily used predictors of difficult airway in anesthesiology (thyromental distance, mouth opening, BMI, Mallampati, Cormack-Lehane) and laryngeal exposure in suspension laryngoscopy was assessed through the weighted Kappa and Pearson r test, on the other hand, the diagnostic accuracy of these factors was estimated through ROC curve and analysis of parallel sensitivity. Results: 61 patients were recruited, we found that the predictors studied were not significantly associated with difficulty in laryngeal exposure (p > 0.05 ) the factors with a higher level of agreement and greater diagnostic accuracy were the Cormack-Lehane, BMI and oral opening (Kappa 0.32 to 0.18 and 0.14 respectively) we found a sensitivity of 60% in the best case , the predictors were combined finding a 88 % sensitivity when all four predictors are presented simultaneously. Conclusion: The low correlation between these factors do not allows accurate preoperative prediction of laryngeal exposure when assessed individually, however, the diagnostic accuracy improves partially with simultaneous presence of at least two of the factors studied...