Índice calcio creatinina en el diagnóstico de la hipercalciuria en población pediátrica litiásica / Calcium Creatinine Ratio in the Diagnosis of Hypercalciuria in Gallstone Pediatric Population

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la hipercalciuria constituye el principal trastorno metabólico en la litiasis urinaria. Su diagnóstico implica recolección de orina de 24 horas con riesgo de errores y se ha utilizado el índice calcio creatinina como marcador de hipercalciuria. OBJETIVOS: determinar la validez de este indicador como marcador de hipercalciuria. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, transversal por la importancia del diagnóstico de la hipercalciuria y los desacuerdos en la utilidad del índice calcio creatinina y su punto de corte óptimo. Se estudiaron 1603 sujetos litiásicos cubanos entre 2 y 19 años, a los que se les mensuró calciuria de 24 horas e índice calcio creatinina de la segunda orina de la mañana. RESULTADOS: se obtuvo correlación positiva moderada entre las variables. Para los valores de corte tradicionales del índice calcio creatinina, la sensibilidad fue 95,7 % y 81,9 %, y la especificidad 48,3 % y 66,7 %, para niños y adolescentes, respectivamente. CONCLUSIONES: el índice calcio creatinina es útil como prueba de despistaje poblacional de hipercalciuria, sin embargo para la confirmación diagnóstica se requiere ineludiblemente la mensuración de la calciuria por recolección de orina de 24 horas.

ABSTRACT

INTRODUCTION: hypercalciuria is the main metabolic disorder in urolithiasis. Diagnosis involves collecting urine for 24 hours with risk of errors and calcium creatinine ratio has been used as a marker of hypercalciuria. OBJECTIVES: determine the validity of this indicator as a hypercalciuria marker. METHODS: a cross-sectional descriptive study was conducted due to the importance of the diagnosis of hypercalciuria and disagreements on the utility of calcium creatinine ratio and optimal cutoff. 1603 Cuban lithiasic subjects were studied. Their age ranged between 2 and 19 years. 24 hour urinary calcium and calcium- creatinine ratio of the second morning urine were studied. RESULTS: moderate positive correlation between variables was obtained. For values of traditional cutting of calcium creatinine ratio, sensitivity was 95.7% and 81.9%, and specificity 48.3% and 66.7% for children and adolescents, respectively. CONCLUSIONS: calcium creatinine ratio is useful as evidence of population screening for hypercalciuria, however for diagnostic confirmation the measurement of urinary calcium is inevitably required by collecting urine for 24 hours.