Motives for requesting an electrocardiogram in primary health care / Motivos para requisitar um eletrocardiograma nos Cuidados de Saúde Primários
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
; 20(5): 1549-1554, maio 2015. tab
Article
in En
| LILACS
| ID: lil-747182
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
The management of requests for diagnostic exams presents its own inherent characteristics in primary health care and reflects the specific nature of the physician-patient relationship. The scope of the study was to identify the reasons for requesting an electrocardiogram (ECG) in primary health care. A cross-sectional study was conducted in an urban region in Portugal, establishing the motives to ask for an ECG consecutively over two years, starting on 01/03/2007 using data retrieved from structured forms filled out by the physician at the moment of requesting the exam. A total of 870 ECGs of 817 patients were included. Symptoms manifested during the patient visit justified 48.5% of the ECGs, and follow-up of cardiovascular risk factors motivated 25.2%. A global health examination accounted for 22.8% of the requests. Multivariate analysis showed that the presence of symptoms (p < 0.001), presence of any cardiovascular risk factor (p = 0.002), hypertension (p < 0.001), diabetes (p = 0.002), and urgency (p < 0.001) were the main factors associated with the requests. The requests for electrocardiograms are predominantly for clinical reasons as a result of patients symptoms. The integration of expectations and beliefs of the patients is present in the decision-making process.
RESUMO
Introdução:
A gestão do pedido de testes de diagnóstico apresenta características próprias nos Cuidados de Saúde Primários em função da natureza específica da relação médico-doente.Objetivo:
Identificar os motivos para requisitar um eletrocardiograma (ECG) na prática de Cuidados de Saúde Primários.Métodos:
Realizou-se um estudo observacional transversal dos motivos para o pedido de um ECG numa região urbana de Portugal, utilizando um formulário preenchido pelo médico no momento da requisição, por um período de 2 anos desde 1/03/2007.Resultados:
Foram incluídos 870 ECG de 817 doentes. A presença de sintomas na consulta justificou 48.5%, e o seguimento de fatores de risco cardiovasculares representou 25.2%. O exame global de saúde representou 22.8% dos pedidos. A análise multivariada mostrou que a existência de sintomas (p < 0.001), a presença de qualquer fator de risco cardiovascular (p = 0.002), a hipertensão arterial (p < 0.001), a diabetes mellitus (p = 0.002), e o pedido de urgência na execução (p < 0.001) foram os principais fatores associados aos pedidos.Conclusão:
Os ECG são requisitados sobretudo em resposta a questões de natureza clínica perante sintomas que os doentes apresentam. A integração das expectativas e crenças dos doentes está presente no processo de decisão médica. .Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Physician-Patient Relations
/
Primary Health Care
/
Electrocardiography
/
Clinical Decision-Making
Type of study:
Observational_studies
/
Prevalence_studies
/
Prognostic_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
En
Journal:
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
Journal subject:
SAUDE PUBLICA
Year:
2015
Type:
Article