Cisto dentígero associado a canino: o sucesso de uma abordagem clínico-cirúrgica / Dentigerous cyst associated with canine: the success of a clinical approach-surgery

RESUMO

Objetivo: relato de um caso clínico de uma paciente com 10 anos de idade que apresentava espessamento radiográfico e tomográfico do folículo pericoronário dos elementos 13 e 23 compatível com cisto dentígero. Após uma abordagem clínico-cirúrgica conservadora, houve erupção espontânea ectópica desses elementos. O exame anatomopatológico dos tecidos mostrou que apenas o elemento 23 apresentava um cisto dentígero associado. Conclusão: deve ser realizada uma tomada radiográfica adequada e uma tomografia computadorizada para que sejam avaliados todos os fatores que envolvem os dentes acometidos pelo cisto dentígero, tais como reabsorção dos dentes vizinhos, proximidade com estruturas nobres adjacentes, inclinação dos elementos acometidos em relação ao trajeto ideal de erupção e distância do elemento impactado ao rebordo alveolar. A análise desses fatores permite conhecer a extensão da lesão e elaborar um plano de tratamento adequado, indicando uma abordagem cirúrgica conservadora envolvendo a remoção apenas da lesão, ou num extremo, a remoção de toda a lesão juntamente com o dente acometido.

ABSTRACT

Objective: clinical case report of a 10-year-old patient who presented radiographic and tomographic thickening of the pericoronal follicle of teeth 13 and 23, compatible with dentigerous cyst. After a conservative clinical-surgical approach, there was spontaneous ectopic eruption of these teeth. Anatomopathological exam of the tissue showed that only tooth 23 presented an associated dentigerous cyst. Conclusion: An adequate radiograph and a computed tomograph must be taken in order to evaluate all the factors that involve teeth affected by dentigerous cysts, such as resorption of neighboring teeth, proximity to adjacent critical structures, inclination of the affected teeth in relation to the ideal eruption trajectory and distance of the impacted tooth from the alveolar ridge. Analysis of these factors allows one to know the extension of the lesion and prepare a suitable treatment plan, indicating a conservative surgical approach involving removal of the lesion only, or in an extreme case, removal of the entire lesion together with the affected tooth.