Nível de exposição ao Mycobacterium tuberculosis em estudantes de medicina de uma universidade do sul de Minas / Level of exposure to Mycobacterium tuberculosis in medical students at a university in southern Minas

RESUMO

Objetivos. Verificar o nível de exposição ao Mycobacterium tuberculosis e os fatores de risco associados, utilizando o teste tuberculínico como marcador para tuberculose latente em universitários do curso de medicina da UNIVÁS emPouso Alegre, MG, Brasil. Métodos. Estudo transversal com 120 estudantes divididos em três grupos básico, intermediário e internato. Informações relativas ao gênero, faixa etária,presença de cicatriz BCG, segunda dose de BCG, contato prévio com portador de tuberculose e história pessoal de tuberculose foram obtidas por meio de questionário. O teste tuberculínico foirealizado por profissional habilitado e foi definido como positivo quando a enduração foi maior de 5mm. Resultados. A prevalência de expostos ao Mycobacterium tuberculosis foi de 28,3%, sendo mais frequente nos alunos do internato. Observou-se uma maior positividade no gênero feminino (p > 0,05). O teste tuberculínico foi positivo naqueles maiores de 21 anos, com cicatriz vacinal (BCG) e que não tiveram contato com indivíduo com tuberculose, (p > 0,05). Os estudantes que receberam a segunda dose de BCG tiveram maior chance de apresentar teste positivo quando confrontados com os que não foram vacinados (RC = 0,35;95% IC = 0,1-0,9; p = 0,023). Conclusões. A maior prevalência de tuberculose latente ao final do curso médico sugere que os estudantes de medicina estão possivelmente expostos a transmissão nosocomial de Mycobacterium tuberculosis. Este estudo mostrou a vulnerabilidade desta população em relação à tuberculose e revelou a necessidade de implementação de programas de biossegurança para os estudantes de medicina, além de alertar para o uso de medidas de controle.

ABSTRACT

Objectives. To verify the level of exposure to Mycobacterium tuberculosis and the associated risk factors, using the tuberculin test as a marker for latent tuberculosis in the university's medical school in UNIVÁS, Pouso Alegre, MG, Brazil. Methods. Cross-sectional study with 120 students divided into three groups basic, intermediate and boarding. Informationregarding gender, age, presence of BCG scar, the second dose of BCG, previous contact with tuberculosis patients andpersonal history of tuberculosis were obtained by questionnaire. The tuberculin test was performed by a skilled professional was defined as positive when the induration was greater than 5mm. Results. The prevalence of exposure to Mycobacterium tuberculosis was 28,3%, being more frequent in the boarding school students. There was a greater positivity in females(p > 0.05). The tuberculin test was positive in those over 21 years, with the scars (BCG) and who had no contact with a person with tuberculosis (p > 0.05). Students who received thesecond dose of BCG were more likely to have positive test when compared with those not vaccinated (RC = 0.35, 95% CI = 0.1 to 0.9, p = 0.023). Conclusions. The higher prevalence of latent tuberculosis at the end of medical school suggests that medicalstudents are probably exposed to nosocomial transmission ofMycobacterium tuberculosis. This study showed the vulnerability of this population in relation to tuberculosis and revealed the need for implementation of biosafety programs for medical students and alerts for the use of control measures.