Use of Antibiotics in Dental Implant Surgery: A Decision Based on Evidence from Systematic Review / Uso de Antibióticos en la Cirugía de Implantes Dentales: una Decisión Basada en la Evidencia desde la Revisión Sistemática

ABSTRACT

Questions remain whether postoperative infections and implant failure can be reduced with the use of antibiotics. Especially, when its routine use can cause adverse effects and may contribute to the development of antibiotic-resistant bacteria. Moreover, there is no consensus regarding appropriate dosage regimen of antibiotics to prevent bacterial infection in implant dentistry. To determine effectiveness of different antibiotics regimens to prevent early infection after implant placement. A systematic review of all relevant studies addressing the use of antibiotic for dental implant surgery was carried-out. Implant groups not using antibiotics, were also analyzed. Primary outcomes were incidence of postoperative infection and frequency of implant failure due to infection. From 164 articles reviewed, 11 fulfilled the selection criteria representing 9472 placed implants. Regimens associated with the use of postoperative antibiotics showed a lower incidence of early infection (postoperative regimens 0%, pre and postoperative regimens 0.22% and 0.53%, long- and short-course, respectively (P= 0.275)). Regarding failure due to infection, no differences between groups were found (P= 0.249). A trend favoring the use of postoperative antibiotic to prevent early infections was observed. Further studies should be carried out in order to provide evidence-based clinical guidelines for use of antibiotics in dental implant placement.

RESUMEN

Todavía se mantiene el integorrante acerca de si las infecciones postoperatorias y el fracaso de los implantes se pueden reducir con el uso de antibióticos. Especialmente, cuando su uso rutinario puede causar efectos adversos y puede contribuir al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos. Por otra parte, no hay consenso en cuanto al régimen de dosificación apropiado de antibióticos para prevenir la infección bacteriana en los implantes dentales. Para determinar la efectividad de los diferentes regímenes de antibióticos destinados a prevenir la infección temprana después de la colocación del implante, se llevó a cabo una revisión sistemática de todos los estudios pertinentes sobre el uso de antibióticos para la cirugía del implante dental. También fueron analizados grupos de pacientes en los que se colocaron implantes sin el uso de antibióticos. Los resultados iniciales demostraron la existencia de infección postoperatoria y el fracaso del implante debido a la infección. De 164 artículos revisados, 11 cumplieron con los criterios de selección, representando un total de 9.472 implantes colocados. Estudios asociados con el uso de antibióticos postoperatorios mostraron una menor incidencia de infección temprana (regímenes postoperatorios 0%, regímenes pre y postoperatoria 0,22% y 0,53%, a largo y corto plazo, respectivamente (P= 0,275)). En cuanto al fracaso debido a la infección, no se encontraron diferencias entre los grupos (p= 0,249). Se observó una tendencia a favor del uso de antibióticos para prevenir infecciones postoperatorias tempranas. Nuevos estudios deben llevarse a cabo con el fin de proporcionar directrices clínicas, basadas en la evidencia, para el uso de antibióticos en la colocación del implante dental.