Oral mucosa lesoons and oral symptoms in inflammatory bowel disease patients / Lesões das mucosas orais e sintomatologia oral em doentes com Doença Inflamatória Intestinal

ABSTRACT

Background Inflammatory Bowel Disease is known for its extra intestinal manifestations, the oral cavity is no exception. Objectives The aim of this study was to evaluate the association between Inflammatory Bowel Disease and oral mucosa lesions and symptoms, and complementary to evaluate their possible relation with oral hygiene, smoking habits, drug therapy, duration and activity of the disease. Methods Patients were selected from the Gastroenterology Clinic of a Portuguese tertiary referral hospital. This sample consisted of 113 patients previously diagnosed with ulcerative colitis or Crohn’s disease along with a control group of 58 healthy individuals that were accompanying the study group patients to their appointments. Clinical interviews and clinical examinations were performed for data collection. Results The patients in the study group were more affected by oral symptoms (P=0.011), and showed a trend towards a higher incidence of oral mucosal lesions, even though statistical significance was not reached (8.8% versus 3.4% in the control group; P=0.159). Patients in active phase were the most affected. No differences were detected between Crohn’s disease and ulcerative colitis, or concerning smoking habits. The corticosteroid and immunosuppressant therapy seemed to increase the incidence of oral symptoms (P=0.052). The oral mucosa lesions increased and the oral symptoms decreased over the course of the disease, however without statistical significance. Conclusion Oral mucosa’s lesions and oral symptoms were positively associated with Inflammatory Bowel Disease, mainly during disease activity periods and conceivably, associated with corticosteroid and immunosuppressant therapy. .

RESUMO

Contexto A doença inflamatória intestinal é conhecida por suas manifestações extraintestinais, a cavidade oral não é exceção. Objetivos O objetivo deste estudo foi o de avaliar a associação da doença inflamatória intestinal com lesões da mucosa oral e sintomatologia oral, e complementarmente, avaliar a sua possível relação com a higiene oral, tabagismo, terapêutica farmacológica, duração e atividade da doença. Métodos Os pacientes foram selecionados no serviço de Gastroenterologia de um hospital de referência terciária Português (Hospital Garcia de Horta). Esta amostra foi composta por 113 pacientes previamente diagnosticados com colite ulcerosa ou doença de Crohn, juntamente com um grupo controle de 58 indivíduos saudáveis que acompanhavam os pacientes do grupo nas suas consultas de controle. Entrevistas clínicas e exames clínicos foram realizados para a coleta de dados. Resultados Os pacientes do grupo de estudo foram mais afetados por sintomas orais (P=0,011), e houve também uma tendência para uma maior incidência de lesões da mucosa oral, embora a significância estatística não tenha sido alcançada (8,8% versus 3,4% no grupo de controle; P=0,159). Pacientes em fase ativa foram os mais afetados. Não foram detetadas diferenças entre a doença de Crohn e a colite ulcerosa, ou relativas a hábitos tabágicos. O tratamento com corticosteroides e imunossupressores pareceu aumentar a incidência de sintomas orais (P=0,052). Os dados são ainda compatíveis com aumento das lesões da mucosa oral e diminuição dos sintomas ao longo do curso da doença, no entanto, sem significância estatística. Conclusão As lesões de mucosa oral e sintomas orais foram associados positivamente com a doença inflamatória intestinal, principalmente durante os períodos de atividade da doença e possivelmente, associado a terapêutica com corticosteroides e imunossupressores. .