Induçäo da anestesia pelo método quantitativo: estudo comparativo com enflurano, halotano e esoflurano / Quantitative anesthesia induction: a comparative study with enflurane, halothane and isoflurane

RESUMO

Neste estudo clínico o enflurano, isoflurano e o halotano foram usados como agentes de induçäo através do método quantitativo de anestesia. Participaram do estudo 60 pacientes adultos, de ambos os sexos (20 em cada grupo), estado físico I ou II (ASA), sem doença cardiopulmmonar, e escalados para diferentes tipos de cirurgia. Diazepam foi usado como medicaçäo pré-anestésica em todos os casos, por via oral, na dose de 0,2 a 0,4 mg.Kg-1. As pressöes arteriais sistólica e diastólica, a freqüência cardíaca, bem como o relaxamento muscular foram os parâmetros básicos de avaliaçäo da facilidade ou näo da intubaçäo orotraqueal. Ao mesmo tempo foram medidos os volumes gastos de anestésicos, bem como o fluxo de oxigênio administrado por um período mínimo de 3 min, pequena dose de tiopental sódico, seguida de dose paralisante de relaxante muscular, precediam o fechamento do sistema de inalaçäo; após a dose inicial (priming), duas outras doses foram injetadas no ramo expiratório do sistema de inalaçäo nos minutos 1 e 4. A média de idade dos pacientes foi de 36,7 ñ 10,8 anos no grupo do enflurano, 41,5 ñ 9,9 anos no grupo do isoflurano, 41,5 ñ 9,9 anos no grupo do isoflurano e 40,6 ñ 10,6 anos no grupo do halotano. A dose média de diazepam foi de 0,22 ñ 0,09mg.Kg-1 no grupo do enflurano, 0,25 ñ 0,10 mg.Kg-1 no grupo do isoflurano e 0,23 ñ 0,07 mg.Kg-1 no grupo do halotano. A dose média de tiopental sódico para a hipnose dos pacientes foi de 1,35 ñ 0,15 mg.Kg-1 no grupo do enflurano, 1,4 ñ 0,11 mg.Kg-1 no grupo do halotano. O brometo de pancurônio foi usado nas quantidades de 0,086 ñ 0,005 mg. Kg-1 0,079 ñ 0,007 mg.Kg-1 e 0,08 ñ 0,006 mg.Kg-1 respectivamente nos grupos do enflurano, isoflurano e halotano. O fluxo médio de oxigênio empregado foi cerca de 260,0 ñ 38,3 ml.min-1 no grupo do isoflurano e 250,0 ñ 53,8 ml.min-1 no grupo do halotano...