Eficacia de la coronariografía en el adulto mayor / Effectiveness of coronary angiography in the elderly

RESUMEN

Introducción: se considera adulto mayor a toda persona cuya edad supere los 60 años, aunque se admite que este criterio no toma en cuenta los procesos degenerativos, las alteraciones clínicas crónicas, la incapacidad y la dependencia. Objetivo: determinar la eficacia y seguridad de la coronariografía y el intervencionismo coronario percutáneo en el adulto mayor. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo con los 5715 pacientes. A estos se les realizó una coronariografía en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro procedente de Pinar del Río, entre 2010 y 2013. La muestra quedó formada por los 1933 mayores de 60 años. La información se obtuvo de la base de datos ANGYCOR, considerando las características clínico-angiográficas. Resultados: el diagnóstico más frecuente resultó la angina estable (43,5%). La edad promedio de 60 a 70 años, predominando el grupo de 60 a 69 años; la masculinidad (77,2%) y la hipertensión arterial (64,9%). El 7,8% de los enfermos tenían una revascularización anterior. En el 98,0% el proceder resultó exitoso. Se concluyó que el índice de complicaciones y la mortalidad en coronariografía del adulto mayor es bajo, con elevado porcentaje de éxito, por lo que parece proceder eficaz y seguro. Conclusiones: el índice de realización de coronariografía a pacientes mayores de 60 años es bajo. La indicación del estudio, la presencia de enfermedad multivasos y del tronco de coronaria izquierda disminuyen a medida que aumenta la edad. La frecuencia de complicaciones, la mortalidad es nula con elevado índice de éxito.

ABSTRACT

Introduction: all people older than 60 years are included in the group of the elderly, although it is recognized that this approach does not take into account the degenerative processes, chronic clinical conditions, disabilities and dependence. Objective: to determine the efficacy and safety of coronary angiography and percutaneous coronary approach in the elderly. Material and methods: A retrospective, descriptive study was conducted with 5715 patients. They underwent coronary angiography in the hemodynamic laboratory of the Cardiology Center referred from Pinar del Rio province during 2010 and 2013. The sample was comprised of 1933 patients over 60 years old. The information was obtained from the database ANGYCOR considering clinical and angiographic characteristics. Results: the most frequent diagnosis was stable angina (43.5%). The average age of 60-70 years prevailed, mainly group 60-69 years, male patients (77.2%) and hypertension (64.9%); 7.8% of the patients had a previous revascularization. In 98.0% the behavior was successful. It is concluded that the rate of complications and mortality in coronary angiography of the elderly is low, with high success rate, so that appears to be an effective and safe procedure. Conclusions: the rate of coronary angiography in patients older than 60 years is low. The study pointed out the presence of a multi-vessel disease and that major left coronary artery decreases as age increases. The frequency of complications along with mortality is null with high success rates.