Cesariana perimortem / Perimortem caesarean

RESUMO

O termo cesariana perimortem refere-se à realização de parto via cesariana em situação de gestante in extremis ou sob ressuscitação cardiopulmonar. O objetivo deste estudo é encontrar na literatura evidências que permitam uma prática mais consistente e otimizada da cesariana perimortem. Foi realizada uma revisão sistemática a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados eletrônicas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), onde foram selecionados 24 artigos para leitura completa. As questões consideradas foram principais indicações da cesareana perimortem; implicações da presença do feto intrautero na ressuscitação cardiopulmonar; momento adequado para realização do procedimento e sua interferência na sobrevida materna e fetal. A abordagem de uma gestante com parada cardíaca deve ser multidisciplinar e precoce, com extração do feto idealmente com cinco minutos pós parada cardíaca, o que reduz significativamente as taxas de mortalidade perinatal e materna.(AU)

ABSTRACT

Perimortem caesarean section refers to caesarean section performed in cases where the pregnant is in extremis or is undergoing cardiopulmonary resuscitation. Our objective was finding evidences in the literature to endorse a more consistent and optimized practice of this procedure. We designed a systematic review based on Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) from where we selected 24 articles to complete reading. We considered these issues main indications of perimortem caesarean; implications of the presence of intrauterine infant on the maternal resuscitation; adequate moment to proceed to the perimortem cesarean and its impacts on maternal and infant?s outcomes. The management of maternal collapse must be multidisciplinary and precocial, with the baby being extracted within five minutes after cardiac arrest, what is fundamental to improve outcomes of both, mother and child.(AU)