Cirugía transanal a través de puerto único (TAMIS). Revisión frente otras técnicas de excisión endoscópica de lesiones rectales / Transanal surgery through single port (TAMIS). Revision front of the techniques of endoscopic excision of rectal lesions

RESUMEN

Introducción: los programas de screening y la mejora en las técnicas diagnósticas han aumentado el porcentaje de tumores rectales que se pueden tratar en estadios iniciales. La morbimortalidad asociada a la cirugía radical de la neoplasia rectal, así como la tendencia a una cirugía menos agresiva, ha hecho que se desarrollen las técnicas de abordaje transanal, aplicando las últimas tecnologías disponibles. Material y métodos: se realizó una revisión de la literatura, considerando las diferentes técnicas de excisión endoscópica. Resultados: la cirugía endoscópica transanal, en todas sus variantes, ha demostrado ser un abordaje seguro para el tratamiento de adenomas y tumores rectales en estadios iniciales (pT1N0). Conclusión: son necesarios más estudios que permitan demostrar la seguridad de ampliar esta técnica para el tratamiento de lesiones avanzadas, asociada a quimio-radioterapia neoadyuvante.

ABSTRACT

Background: screening programs and improvement of diagnostic techniques have increased the percentage of rectal tumors that can be treated in an early stage. Radical surgery of the rectum is associated with high morbimortality, and the general tendency towards a less aggressive surgery has led to the development of transanal techniques, adjusting the latest technologies available. Methods: a review of the literature, including the different types of endoscopic surgery available. Results: transanal endoscopic microsurgery, in all its variants, has proven to be a safe and effective method for treating rectal adenomas and early stage cancer (pT1N0). Conclusion: further studies are required to prove the safeness of these techniques on more advanced lesions, in association with neoadjuvant chemoradiation therapy.