Mecanismos inmunológicos e infertilidad femenina / Immune mechanisms and female infertility

RESUMEN

Introducción: La infertilidad es un problema de salud mundial en aumento. Sus factores causales relacionados con el sexo femenino son mayoritarios. Recientemente se ha planteado una fuerte asociación entre los trastornos de la fertilidad y las alteraciones funcionales del sistema inmune, que contribuyen al origen y mantenimiento de la infertilidad.Objetivo: identificar en la literatura científica actualizada la contribución de los mecanismos inmunológicos en el desarrollo de la infertilidad femenina.Desarrollo los mismos componentes inmunitarios que garantizan el éxito de la reproducción, pueden generar un entorno inflamatorio perpetuado, ante un estímulo antigénico, que produce lesión tisular. La inflamación desregulada repercute en reacciones autoinmunes contra las estructuras del aparato reproductor, y afectan su funcionalidad. La presencia de autoanticuerpos y citocinas proinflamatorias, como marcadores biológicos de estos fenómenos, ha sido reportada en entidades como la endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico.Conclusiones: aunque se ha señalado que el sistema inmune desempeña un importante rol en el desarrollo de la reproducción femenina normal y patológica, el conocimiento obtenido en esta área sigue siendo exiguo. La subestimación de los factores inmunitarios en el escenario clínico muchas veces omite posibles alternativas diagnósticas y terapéuticas, que pudieran contribuir a incrementar la calidad del enfoque asistencial a las mujeres infértiles. La complejidad de los sistemas inmune y endocrino, y el corto alcance de las herramientas diagnósticas disponibles, son factores que contribuyen a esta insuficiência(AU)

ABSTRACT

Introduction: Infertility is a growing worldwide health problem whose causal factors are mostly associated to the female sex. A close relationship has recently been suggested between fertility disorders and functional alterations of the immune system contributing to and maintaining infertility.Objective: review updated scientific literature about the subject to identify the role of immune mechanisms in the development of female infertility.Development the very immune components ensuring the success of reproduction may create a perpetuated inflammatory environment in the presence of an antigenic stimulus, resulting in the development of a tissular lesion. Dysregulated inflammation triggers autoimmune reactions against reproductive structures, affecting their operation. The presence of autoantibodies and proinflammatory cytokines as biological markers of these phenomena has been reported for conditions such as endometriosis and polycystic ovary syndrome.Conclusions: the immune system is known to play an important role in both normal and pathological female reproduction. However, information about the subject continues to be scant. Underestimation of the immune factors present in the clinical environment often blocks the way for diagnostic and therapeutic alternatives which could otherwise improve the quality of the care of infertile women. The complexity of the immune and endocrine systems, as well as the limited reach of the available diagnostic tools, are factors contributing to such insufficiency(AU)