Uso de Matriderm para cobertura cutânea pós-ressecção de úlcera de Marjolin / Use of Matriderm for skin coverage after Marjolin’s ulcer resection

RESUMO

Introdução: Úlcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. A matriz dérmica Matriderm® consiste numa estrutura tridimensional composta de fibras de colágeno bovino e elastina e não existem ainda relatos na literatura do seu uso após ressecções tumorais. O objetivo deste estudo é relatar um caso de úlcera de Marjolin secundária à queimadura de longa data (com 63 anos de evolução), submetido a ressecção e cobertura cutânea com utilização de matriz dérmica de origem bovina (Matriderm®). Relato de Caso Paciente do sexo masculino, 73 anos, com lesão ulcerada em coxa direita secundária a queimadura por combustão de álcool há 63 anos, com diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular bem diferenciado, no qual foi realizada ressecção cirúrgica com margens amplas (2 cm) e cobertura do leito cirúrgico com utilização de matriz dérmica bovina (Matriderm®). Conclusão: A utilização da matriz dérmica a celular se mostrou como uma boa opção para cobertura após a ressecção do tumor, com bom resultado estético imediato; porém, ainda tem seu uso limitado, em decorrência do alto custo.

ABSTRACT

Introduction: Marjolin’s ulcer is a term commonly referred to malignant degeneration of chronic wounds unhealed or healed by secondaryintention and most of the cases described refers to squamous cell carcinoma. The dermal matrix Matriderm® consists of a three-dimensional structure composed of fibers of bovine collagen and elastin, and there are still no reports in the literature of its use after tumor resection. The objective of this study is to report a case of Marjolin’s ulcer secondary to burn of a long time (with 63 years of evolution), who underwentresection and skin coverage with the use of bovine dermal matrix (Matriderm®). Case Report Patient, male, 73 years, with an ulcerated lesion on the right thigh secondary to burn of alcohol combustion 63 years ago, with histological diagnosis of well-differentiated squamous cell carcinoma, which we performed surgical resection with wide margins (2 cm) and coverage of the surgical site with use of bovinedermal matrix (Matriderm®). Conclusion: The utilization of acellulardermal matrix proved to be a good option for coverage after tumor resection, with good immediate aesthetic result, but still has limiteduse due to high cost.