Síncope em idosos / Syncope in the elderly

RESUMO

O quadro de síncope apresenta aumento de sua prevalência com a idade, alcançando até 19,5 por 1.000 indivíduos/ano, com morbidade por trauma, fraturas e piora da qualidade de vida. Além disto, a mortalidade dentro de um ano do episódio de síncope pode chegar a 33%, se a causa é cardíaca. As alterações relacionadas ao envelhecimento que ocorrem nos reflexos cardiovasculares e alterações anatômicas, em combinação com as comorbidades e o uso de medicamentos, levam ao aumento da incidência de síncopes em pessoas idosas. A identificação da causa da síncope é importante para o tratamento adequado, com melhora da qualidade de vida, prevenção de recorrência e de morte. O método clínico possibilita o diagnóstico em até 50% dos casos e o arsenal de exames complementares disponíveis deve ser solicitado de acordo com o raciocínio clínico.

ABSTRACT

The framework of syncope presents prevalence increases with age, reaching up to 19.5 per 1,000 individuals per year, with morbidity by trauma, fractures, and worsen quality of life. Furthermore, mortality within a year from the syncope episode may reach 33% if the cause is cardiac arrest. Aging-related changes that occur in the cardiovascular reflexes and anatomical changes, in combination with the comorbidities and use of medicines, lead to increased incidence of syncope in elderly people. The identification of the cause of syncope is important for appropriate treatment, with improved quality of life, prevention of recurrence and death. The clinical method enables the diagnosis by as much as 50% of cases, and the arsenal of complementary exams available must be requested according to the clinical reasoning.