Evolução da curva de altura uterina em gestações complicadas por diabete e hiperglicemia leve / Evolution of uterine height curve in pregnancies complicated by diabetes and hyperglycemia

RESUMO

A medida da altura uterina (AU) é técnica simples e permite avaliar o crescimento fetal em relação à idade gestacional. Alterações nesta relação poderão ser indicativas de desvios decrescimento fetal, gemeralidade, polidrâmnio e o ligodrâmnio. Algumas curvas de altura uterina foram criadas de acordo com características específicas de diferentes populações etipos de doenças associadas à gestação. De interesse específico, esta revisão teve como objetivo identificar, na literatura disponível, curvas de evolução da altura uterina desenvolvidas exclusivamente para gestações complicadas pelo diabete e/ou hiperglicemia. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribee Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Cochrane. Os descritores empregados foram altura uterina, hiperglicemia, diabete ou fundal height, hyperglycemia, diabetes. Foram incluídos 28 artigos e as recomendações de dois manuais técnicos do Ministério da Saúde do Brasil (MS/Brasil). Na grande maioria dos estudos brasileiros, as curvas desenvolvidas foram comparadas com a curva de Fescina et al., recomendada pelo MS/Brasil, com diferenças importantes na identificação do feto de risco. Não foram encontrados artigos específicos de gestações complicadas por diabete ou hiperglicemia. Apesar da falta de evidência científica, a literatura recomenda a construção de curvas de altura uterina específicas, para países, regiões ou determinadas gestações de risco. Assim, seria válida a criação de uma curva específica para as gestações complicadas por diabete ou hiperglicemia...

ABSTRACT

Fundal height (FH) measurement is a simple method to assess fetal growth in relation to gestational age (GA) that can detect twin pregnancies, polyhydramnios, oligohydramnios and other complications. Some uterine height curves have been created for populations with different characteristics and specific pregnancy complications. This literature reviewaimed at identifying uterine height curves exclusively developed for pregnancies complicated by diabetes and/or hyperglycemia. Articles were searched in the following databases LILACS, MEDLINE, SciELO and Biblioteca Cochrane Library. Search terms included the following fundal height, hyperglycemia, and diabetes. A total of 28 articles and two sets of guidelines issued by the Brazilian Ministry of Health (MH/Brazil) met the inclusion criteria. In most Brazilian studies, curves were created and compared with that of Fescina et al., recommended by MH/Brazil, with relevant differences in the identification of fetuses at risk being detected. No study addressing pregnancies complicated by diabetes or hyperglycemia were found. Despite lack of scientific evidence, the literature recommends that uterine height curves should be built for specific countries, regions or well defined populations at risk. Therefore, the development of a curve specific for pregnancies complicated by diabetes or hyperglycemia is justified...