Frailty among Mexican community-dwelling elderly: a story told 11 years later. The Mexican Health and Aging Study / Fragilidad en adultos mayores mexicanos: la historia 11 años después. Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México

ABSTRACT

Objective. To describe the characteristics and prognosis of subjects classified as frail in a large sample of Mexican community-dwelling elderly. Materials and methods. An eleven-year longitudinal study of 5 644 old adults participating in the Mexican Health and Aging Study (MHAS). Frailty was defined by meeting at least three of the following criteria weight loss, weakness, exhaustion, slow walking speed and low physical activity. The main outcomes were incident disability and death. Multiple covariates were used to test the prognostic value of frailty. Results. Thirty-seven percent of participants (n= 2 102) met the frailty criteria. Frail participants were significantly older, female, less educated, with more chronic disease, lower income, and poorer self-reported health status, in comparison with their non-frail counterparts. Frailty was a predictor both for disability activities of daily living and for mortality. Conclusion. After a follow-up of more than ten years, the phenotype of frailty was a predictor for adverse health-related outcomes, including ADL disability and death.

RESUMEN

Objetivo. Describir las características y el pronóstico de una muestra representativa de ancianos de la comunidad clasificados como frágiles. Material y métodos. Estudio longitudinal de 11 años de seguimiento a 5 644 sujetos mayores de 60 años, participantes de la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (Enasem). Fragilidad se definió con, al menos, tres de los siguientes criterios pérdida de peso, debilidad, extenuación, enlentecimiento de la marcha y baja actividad física. Los desenlaces de ésta fueron incidencia de discapacidad y muerte. Se construyeron modelos multivariados para probar el valor pronóstico de la fragilidad. Resultados. Del total de participantes, 37% reunió los criterios de fragilidad (n= 2 102). Estos, en comparación con los clasificados como no frágiles, fueron significativamente más ancianos y mujeres; asimismo tuvieron menor nivel educativo, más enfermedades crónicas, bajos ingresos y mala autopercepción de salud. La fragilidad fue un predictor de discapacidad para las actividades básicas de la vida diaria y mortalidad. Conclusión. El fenotipo de fragilidad fue un predictor de discapacidad y muerte después de un seguimiento de más de 10 años.