Giardia lamblia: diagnóstico com o emprego de métodos microscópicos e Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) / Giardia lamblia: diagnosis using microscopic methods and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

RESUMO

O protozoário Giardia lamblia é um dos agentes etiológicos de diarreia em crianças no Brasil.Seu diagnóstico pode tornar-se difícil em consequência da baixa sensibilidade dos métodosusualmente empregados e por causa da eliminação intermitente dos cistos pode produzir resultadosfalso-negativos. Por essa razão, foi desenvolvido um ensaio imunoenzimático (ELISA) parapesquisa de antígenos de G. lamblia em fezes. Este imunoensaio tem sido descrito na literatura comoum método simples, sensível e específico quando aplicado para o diagnóstico de diversas parasitoses.Assim, este estudo objetivou comparar a técnica de ELISA com os métodos coproscópicos decentrífugo-sedimentação (Técnica de Ritchie) e centrífugo-flutuação (Técnica de Faust), visandodemonstrar a importância de um método com maior sensibilidade. Foram examinadas 158 amostrasde fezes de crianças, de 0 a 12 anos, em uma creche municipal pública de Rio Grande, no RioGrande do Sul, Brasil. Os resultados referentes à comparação entre as técnicas mostraram que atécnica de ELISA tem 3,0 vezes mais chances de detectar amostras positivas de G. lamblia que ométodo de centrífugo-flutuação. Quando comparada com o método de centrífugo-sedimentação,a técnica de ELISA demonstrou ter 3,4 vezes mais chances de detectar amostras positivas para G.lamblia.Concluiu-se que a técnica de ELISA desenvolvida mostrou-se mais eficiente que as técnicasadotadas na rotina laboratorial para o diagnóstico desta parasitose, podendo ser aplicada tanto parao diagnóstico individual como em avaliações epidemiológicas, já que permite o processamento devárias amostras simultaneamente.

ABSTRACT

The protozoan Giardia lamblia is one of the etiological agents of diarrhea in children in Brazil, anddiagnosis may be difficult due to low sensitivity of the methods commonly used, due the intermittentliberation of cysts, which may lead to false-negative results. Thus, an enzyme-linked immunosorbentassay (ELISA) was developed for detection of G. lamblia antigens in fecal samples, consideringthat this immunoassay has been described to be simple, sensitive and specific when applied todiagnose various parasitic diseases. Thus, this study aimed to compare the ELISA technique withsingle stool sample to examination methods using centrifugal sedimentation (Ritchie technique) andcentrifugation-flotation (Faust technique), intending to demonstrate the importance of a method withgreater sensitivity. Fecal samplesfrom a total of 158 children aged 0-12 years, were examined in apublic municipal nursery in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. The comparative resultsof the investigated techniques showed that ELISA has 3.0 times more chance than centrifugationflotation,and 3.4 times more chance than centrifugal sedimentation to detect positive samples ofG. lamblia. Overall, it was concluded that the ELISA was more efficient than the routine laboratorytechniques for the diagnosis of giardiasis, and it may be used for both individual and epidemiologicalassessments, as the technique allows for processing of multiple samples simultaneously.