Tratamiento resectivo del hepatocarcinoma / Surgical treatment of hepatocellular carcinoma
Rev. chil. cir
;
67(4): 352-359, ago. 2015. ilus, graf, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-752854
ABSTRACT
Background:
Hepatocellular carcinoma (HCC) is a major problem in cirrhotic patients. Liver resection has been established as an effective treatment in patients with well-preserved liver function. The goal of this study is to describe the perioperative results and survival rates after liver resection in patients with HCC. Patients andMethods:
Retrospective study including patients with HCC who underwent liver resection as definitive treatment between January 2000 and August 2013. Clinical and surgical data were assessed; survival analysis was also performed using Kaplan-Meier curves and Log-rank test.Results:
Twenty-five liver resections were performed during the study period, 7 cases in patients with no history of cirrhosis. Most cases were treated by minor resections, including bi-segmentectomies, mono-segmentectomies and non-anatomic resections. In 5 patients a right extended hepatectomy was performed. Intra and postoperative complications were registered in one and 8 cases, respectively. Four patients developed postoperative liver dysfunction and one case developed liver insufficiency. There was no perioperative mortality. The 3 and 5 years disease-free survival rate was 48 percent and 30 percent, respectively. Additionally, the 3 and 5 years overall survival rate was 65 percent and 51 percent, respectively.Conclusions:
The present data confirm the feasibility and safety of liver resections in well-selected patients with HCC.RESUMEN
Introducción:
El hepatocarcinoma (HCC) es una causa importante de mortalidad en pacientes con daño hepático crónico (DHC) y la resección quirúrgica es una alternativa de tratamiento en pacientes con adecuada función hepática. El objetivo del trabajo es describir los resultados perioperatorios y sobrevida a largo plazo de los pacientes con diagnóstico de HCC sometidos a resección quirúrgica.Métodos:
Estudio descriptivo, retrospectivo. Análisis de registros clínicos, quirúrgicos y anátomo-patológicos de pacientes resecados con diagnóstico de HCC entre enero de 2000 y agosto de 2013 en nuestra institución. Las variables demográficas y clínicas se expresan en porcentajes y/o medianas, análisis de sobrevida mediante curvas de Kaplan-Meier y test de Log-rank.Resultados:
Se realizó un total de 25 resecciones hepáticas por HCC, 7 casos (28 por ciento) en pacientes sin signos de DHC. En un 68 por ciento se realizaron resecciones menores, incluyendo bi-segmentectomías, mono-sectorectomías y resecciones no anatómicas; en 5 casos se realizó una hepatectomía derecha extendidas. Se registraron complicaciones intraoperatorias en un caso y postoperatorias en 8 pacientes (32 por ciento). Cuatro, presentaron disfunción hepática en el postoperatorio y un caso presentó insuficiencia hepática; no se registró mortalidad. La sobrevida libre de enfermedad observada a 5 años alcanzó un 30 por ciento. La sobrevida global de la serie a 3 y 5 años fue de 65 por ciento y 51 por ciento respectivamente, con una mediana de sobrevida de 65 meses.Conclusión:
La resección hepática es una alternativa segura y factible en el tratamiento del HCC en pacientes seleccionados, con una sobrevida a largo plazo aceptable.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Carcinoma, Hepatocellular
/
Liver Neoplasms
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2015
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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