Comportamiento epidemiológico de la tos ferina en Colombia / Pertussis epidemiological behavior in Colombia

RESUMEN

Introducción: la tos ferina es un evento de notificación obligatoria en salud pública en Colombia, el diagnóstico es realizado por laboratorio a través de las técnicas implementadas de inmunofluorescencia directa, reacción en cadena de la polimerasa cultivo, además de la confirmación clínica y, en caso, de brotes por nexo epidemiológico. Objetivos: observar el comportamiento tanto de la notificación como de la confirmación de los casos de tos ferina durante el 2012 en Colombia, con el fin de dar herramientas para realizar un análisis comparativo de los casos identificados en este año en otras regiones, e identificar los posibles factores que no permitieron la captación oportuna y adecuada de los mismos. Métodos: se realizó un análisis descriptivo retrospectivo sobre la notificación efectuada en Colombia durante el 2012 y los resultados de laboratorio del Grupo de Microbiología del Instituto Nacional de Salud, los laboratorios de Antioquia, Nariño y del Distrito de Bogotá. Resultados: en el 2012 se notificaron 11 332 casos al aplicativo Sivigila y se confirmó el 56,3 % por laboratorio, el 22,5 % por clínica y el 21,2 % por nexo epidemiológico. La incidencia en la población general fue de 8,5 casos por 100 000 habitantes; en la población menor de cinco años fue de 61,7 casos por 100 000 menores de cinco años y en los menores de un año fue de 255,6 casos por 100 000 menores de un año. Se presentaron 74 muertes en el país, lo cual representa una tasa de letalidad de 1,9 %. De los 46 brotes de tos ferina, uno fue en la comunidad indígena, en el cual se confirmaron dos muertes por nexo epidemiológico. Conclusiones: la incidencia general de casos de tos ferina fue de 8,5 casos por 100 000 habitantes, la más alta de los últimos 25 años; además del número de muertes que superó las presentadas en el período de 2004 a 2011 (70 muertes).

ABSTRACT

Introduction: pertussis is an event mandatory to be reported in public health in Colombia. The diagnosis is made by laboratory through the implemented techniques of direct immuno-fluorescence, Polymerase chain reaction culture, in addition to clinical confirmation, and if epidemiologic investigation of outbreaks. Objectives: observe the behavior of both the notification and confirmation of pertussis cases in 2012 in Colombia, to provide tools for comparative analysis of identified cases this year in other regions, and identify possible factors that prevented the timely and adequate collection thereof. Methods: a retrospective descriptive analysis was performed of the notification in Colombia during 2012 and the results of laboratory Microbiology Group at the National Institute of Health, laboratories in Antioquia, Nariño and the District of Bogotá. Results: in 2012, 11 332 cases were reported by SIVIGILA application and 56.3% by laboratory, 22.5% by clinical and 21.2% were confirmed by epidemiological link. The incidence in the general population was 8.5 cases per 100 000 inhabitants; in the population younger than five years, the incidence was 61.7 cases per 100 000 children under five years and in children younger than one year, it was 255.6 cases per 100 000 children younger than a year. 74 deaths occurred in the country, representing a fatality rate of 1.9%. Out of the 46 outbreaks of pertussis, one was in the indigenous community, in which two deaths were confirmed by epidemiological link. Conclusions: the pertussis overall incidence was 8.5 cases per 100,000 inhabitants, the highest in 25 years; also the number of deaths exceeded those presented during 2004-2011 (70 deaths).