Your browser doesn't support javascript.
loading
Reconstrução do ligamento cruzado anterior: comparação da analgesia com morfina intratecal, morfina intra-articular e levobupivacaína intra-articular / Reconstruction of the anterior cruciate ligament: comparison of analgesia using intrathecal morphine, intra-articular morphine and intra-articular levobupivacaine
Pinheiro, Leandro Queiroz; Neri Junior, Edmundo; Fernandes, Reginaldo Mendonça; Cardozo, Rodrigo Tavares; Rezende, Priscila Rodrigues.
  • Pinheiro, Leandro Queiroz; Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Ribeirão Preto. BR
  • Neri Junior, Edmundo; Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Ribeirão Preto. BR
  • Fernandes, Reginaldo Mendonça; Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Ribeirão Preto. BR
  • Cardozo, Rodrigo Tavares; Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Ribeirão Preto. BR
  • Rezende, Priscila Rodrigues; Cooperativa dos Anestesiologistas. Ribeirão Preto. BR
Rev. bras. ortop ; 50(3): 300-304, May-Jun/2015. tab
Article in English | LILACS | ID: lil-753142
RESUMO

OBJETIVO:

Comparar o efeito analgésico da administração intra-articular de morfina e levobupivacaína (isoladas ou associadas) com a administração intratecal de morfina em pacientes submetidos à reconstrução do LCA com enxerto autólogo de tendão patelar.

MÉTODOS:

Análise retrospectiva dos dados coletados nos prontuários de 60 pacientes entre 20 e 50 anos, submetidos à vídeoartroscopia de joelho para reconstrução do LCA. Os pacientes encontravam-se separados em quatro grupos de 15 pessoas (A, B, C e D) de acordo com a administração intra-articular e peri-incisional de 20 mL de solução salina com 5 mg de morfina em A, 20 mL de solução a 0,5% levobupivacaína em B, 10m L de solução com 2,5 mg de morfina e 10 mL de solução a 0,5% de levobupivacaína em C e morfina intratecalmente em D.

RESULTADOS:

Todos os grupos apresentaram baixos escores de dor nas primeiras 12 horas após a cirurgia. Os grupos B e C apresentaram escores de dor significativamente maiores do que o grupo D (controle) 24 horas após a cirurgia. Não houve diferença estatística entre os escores de dor do grupo A e do grupo D.

CONCLUSÃO:

Nos pacientes do grupo A houve analgesia comparável à dos pacientes do D, ao passo que o procedimento em C não foi capaz de reproduzir o efeito analgésico observado em D quando os indivíduos foram estudados após 24 horas da cirurgia. Novos estudos são necessários para evidenciar o exato mecanismo de ação, bem como a dose e concentração ideais para aplicação articular de opioides.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To compare the analgesic effect of intra-articular administration of morphine and levobupivacaine (separately or in combination) with intrathecal administration of morphine in patients undergoing anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using autologous grafts from the patellar tendon.

METHODS:

This was a retrospective analysis on data gathered from the medical files of 60 patients aged 20 to 50 years who underwent knee video arthroscopy for ACL reconstruction. The patients were divided into four groups of 15 individuals (A, B, C and D) according to the agent administered into the joint and around the incision 20 mL of saline solution with 5 mg of morphine in A; 20 mL of 0.5% levobupivacaine solution in B; 10 mL of solution with 2.5 mg of morphine plus 10 mL of 0.5% levobupivacaine solution in C; and morphine administered intrathecally in D.

RESULTS:

All the groups presented low pain scores during the first 12 h after the surgery. Groups B and C presented significantly greater pain scores than shown by group D (control), 24 h after the surgery. There was no statistical difference in pain scores between group A and group D.

CONCLUSION:

The patients in group A presented analgesia comparable to that of the patients in group D, whereas the procedure of group C was no capable of reproducing the analgesic effect observed in group D, as observed 24 h after the surgery. Further studies are needed in order to show the exact mechanism of action, along with the ideal dose and concentration for applying opioids to joints.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arthroscopy / Anterior Cruciate Ligament / Anesthesia / Morphine Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. bras. ortop Journal subject: Orthopedics Year: 2015 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Cooperativa dos Anestesiologistas/BR / Serviço de Ortopedia e Traumatologia/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Arthroscopy / Anterior Cruciate Ligament / Anesthesia / Morphine Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Rev. bras. ortop Journal subject: Orthopedics Year: 2015 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Cooperativa dos Anestesiologistas/BR / Serviço de Ortopedia e Traumatologia/BR