Subjetividade no aconselhamento em HIV/AIDS / Subjectivity in HIV/Aids counseling / La Subjetividad en el aconsejamiento en HIV/Sida / Subjectivité au conseling en HIV/Sida

RESUMO

O aconselhamento subsidia a testagem de HIV no Brasil caracterizando-se pela escuta do profissional de saúde ao usuário do serviço, antes da coleta de sangue e depois, na entrega do resultado do exame. Discute-se, neste artigo, concepções acerca da subjetividade do usuário, a partir da análise de quatro textos do Ministério da Saúde, material recomendado para capacitação de aconselhadores. O estudo apoia-se em perspectiva histórica de construção da subjetividade; utiliza a análise de discurso como recurso metodológico. As análises indicam que a subjetividade é, prioritariamente, definida como identidade a partir das práticas sexuais do sujeito, ainda que uma concepção de subjetividade cidadã se anuncia fragilmente. A eficácia do aconselhamento é associada à condição de que o sujeito fale de si. Mecanismos de controle das subjetividades são identificados, inscrevendo o aconselhamento como dispositivo da biopolítica, a serviço da avaliação, cálculo e antecipação de riscos, comuns a uma sociedade de segurança.

ABSTRACT

Counseling characterizes HIV testing in Brazil, with the therapeutic listening by a health professional to the service's user before and after blood collection, when exam results are delivered. In this paper, users' subjectivity conceptions are discussed, by the analysis of four Ministry of Health texts that are recommended for counselors training. The study is based on a historical perspective of subjectivity construction and uses discourse analysis as methodological resource. Results indicate that subjectivity is mainly defined as identity regarding subjects' sexual practices, even though a citizen subjectivity conception is slightly announced. The efficacy of counseling is associated to the need for the subject to talk about him/herself. Subjectivity control mechanisms are identified, inscribing counseling as a biopolitical device put at disposal for evaluation, calculation and anticipation of risks, usual to a security society.

RESUMEN

El aconsejamiento subsidia el análisis de VIH en Brasil y se caracteriza por la escucha del profesional al usuario del servicio antes de la colecta de sangre y al entregar el resultado. Se discuten en este artículo, conceptos sobre la subjetividad del usuario, a partir del análisis sobre cuatro textos del Ministerio de la Salud, material recomendado para la capacitación de consejeros. El estudio se apoya en la perspectiva histórica de construcción de la subjetividad; utiliza el análisis del discurso como recurso metodológico. Los análisis indican que la subjetividad se define prioritariamente como identidad a partir de las prácticas sexuales del sujeto aunque una concepción de subjetividad ciudadana se anuncia sutilmente. La eficacia del aconsejamiento depende de que el sujeto hable sobre si. Los mecanismos de control de la subjetividad son identificados, inscribiendo el aconsejamiento como dispositivo de la biopolítica al servicio de la evaluación, cálculo y anticipación de riesgos comunes en una sociedad segura.

Counseling subventionne le dépistage du VIH au Brésil en se caractérisant par l'écoute du professionnel de santé à l'utilisateur du service, avant le prélèvement de sang puis, au moment de livrer des résultats. Cet article discute les conceptions de la subjectivité de l'utilisateur du service, à partir de l'analyse de quatre textes du Ministère de la Santé, du matériel recommandé pour la formation des conseillers. Cette étude s'appuie sur un perspectif historique de construction de la subjectivité et utilise l'analyse du discours en tant que méthodologie. Les analyses indiquent que la subjectivité est, d'une manière prioritaire, définie comme identité à partir des pratiques sexuelles de l'individu, bien qu'une conception de subjectivité citoyenne s'annonce faiblement. L'efficacité du counseling est associé à la condition que le sujet parle pour lui-même. Les mécanismes de contrôle des subjectivités sont identifiés, ce qu'inscrit le counseling comme un dispositif de biopolitique, au service de l'évaluation, de mesure et d'anticipation de risques communs à une société de sécurité.