O teste ergométrico: seu valor para a medicina de seguro

RESUMO

A riqueza de informaçöes fornecidas pelos testes ergométricos permite resolver a maioria de questöes médico-securitárias pertinentes a análise de propostas de seguros de riscos pessoais de portadores de doença coronariana. No caso de seguro de acidentes pessoais, há o interesse em averiguar se a arteriosclerose acomete concomitantemente, e de forma obstrutiva, as artérias periféricas. O laudo do teste ergométrico, neste caso, revelaria que o exercício foi interrompido por claudicaçäo. O laudo do teste de esforço também constitui excelente arma para o médico na defesa de uma carteira de seguro contra o ingresso de portadores de coronariopatia. Para o ramo vida, ao contrário, este método diagnóstico permite identificar os proponentes coronariopatas de baixo risco. Os pacientes que toleram 10 minutos ou mais de exercícios, numa esteira ergométrica pelo protocolo de Bruce, apresentam muito baixo risco de eventos cardíacos. Säo fatores de mau prognóstico as seguintes ocorrências durante o teste 1) Elevaçäo do segmento ST no ECG maior que 1 mm; 2) Resposta inadequada da pressäo arterial sistólica; 3) Qualquer extra-sístole ventricular observada durante o esforço ou no período de recuperaçäo; 4) Incapacidade de ultrapassar o 1§ estágio de teste