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Tos convulsa grave y su correlación anatomopatológica / Whooping cough and severe pathologic correlation
Serra, Alberto; Gutierrez Bottino, María del Carmen; Menchaca Noguerol, Amanda.
  • Serra, Alberto; s.af
  • Gutierrez Bottino, María del Carmen; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Anatomía Patológica. Montevideo. UY
  • Menchaca Noguerol, Amanda; ASSE. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Unidad de Cuidados Intensivos. Montevideo. UY
Arch. pediatr. Urug ; 84(2): 136-142, 2013. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-754185
RESUMEN
La tos convulsa es una infección bacteriana de las vías respiratorias, producida por Bordetella pertussis. En la era prevacunación fue una enfermedad endémica, con picos epidémicos cada 2 a 5 años. Luego de la vacunación generalizada, la tasa de infección disminuyó 150 veces. En Uruguay en el año 2011 hubo un aumento en los casos de tos convulsa, con mayor cantidad de ingresos a unidades de cuidados intensivos y de muerte por tos convulsa.

Objetivo:

describir los casos clínicos de 3 pacientes con tos convulsa grave que fallecieron en UCIN en el período de octubre-noviembre de 2011 y los hallazgos en la anatomía patológica. Se describen tres casos que se presentaron como tos coqueluchoide con fallo respiratorio que requirió asistencia ventilatoria mecánica. En los tres se confirmó el diagnóstico de infección por Bordetella pertussis. Los tres presentaron hiperleucositosis severa que requirió exanguinotransfusión y desarrollaron hipertensión pulmonar (HTP) severa con shock cardiogénico y fallo renal anúrico. En la anatomía patológica de los 3 pacientes se observó necrosis miocárdica extensa, necrosis tubular aguda y necrosis neuronal con edema cerebral.

Conclusión:

la tos convulsa ha resurgido en los últimos años, siendo de mayor gravedad en menores de 6 meses. Se destaca lo estereotipado de la presentación y evolución con hipoxemia refractaria e HTP que llevan al colapso cardiocirculatorio...
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bordetella pertussis / Whooping Cough / Cerebrum / Kidney / Myocardium / Necrosis Limits: Humans / Infant / Male Language: Spanish Journal: Arch. pediatr. Urug Journal subject: Pediatrics Year: 2013 Type: Article Affiliation country: Uruguay Institution/Affiliation country: ASSE/UY / Universidad de la República/UY

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