Fratura panfacial: relato de caso / Panfacial fracture: case report

Relatar um caso clínico de fratura panfacial, ressaltando a complexidade deste tipo de trauma e a abordagem de tratamento cirúrgico escolhida. Discussão Um paciente de gênero masculino, 25 anos, deu entrada no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas na face e evisceração do olho esquerdo. Permaneceu internado na UTI por vinte dias e, após melhora clínica, foi submetido à cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais. Optou-se pela sequência de redução “de superior para inferior e de lateral para medial”. O paciente permaneceu com bloqueio intermaxilar por quinze dias, pois não se tratava de paciente colaborador. Evoluiu com mínimas sequelas estéticas e com uma oclusão estável. Conclusão: As fraturas panfaciais traduzem-se pelo tipo mais complexo de trauma facial e exigem conhecimento apurado por parte do operador. Existem várias sequências propostas para a redução dessas fraturas e cabe ao cirurgião bucomaxilofacial o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento para o paciente...

ABSTRACT

To report a case of panfacial fracture, highlighting the complexity of this type of trauma and the surgical approach chosen. Discussion: A male patient aged 25 was admitted to the University Hospital of the West of Paraná, victim of a car accident with multiple fractures in the face and evisceration of the left eye. He remained in the ICU for twenty days and after clinical improvement underwent surgery for reduction and fixation of facial fractures. We opted for the reduction sequence “from top to bottom and from lateral to medial”. The patient remained with intermaxillary fixation for fifteen days because he was not a collaborative patient.He evolved with minimal aesthetic sequelae and with a stable occlusion. Conclusion: Panfacial fractures translateinto the most complex type of facial trauma and require thorough knowledge of the operator. There areseveral sequences proposed to reduce these fractures and the maxillofacial surgeon should diagnose and choosethe best treatment for the patient...