Avaliação das variáveis associadas à demora na enxertia do queimado agudo / Evaluation of variables associated to delay in grafting of acute burns

RESUMO

Introdução: O tratamento das queimaduras profundas, isto é, de espessura total ou parcial profunda, é rotineiramente realizado pelo desbridamento da lesão e enxertia de pele. A padronização do tratamento cirúrgico precoce é utilizada amplamente nos centros de queimadura de todo o mundo. Entretanto, a complexidade envolvida no grande queimado com as complicações sistêmicas pode impedir a possibilidade do ato cirúrgico precoce. Objetivo: Analisar as enxertias primárias na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital Padre Albino de Catanduva (HPA) e identificar os fatores que impossibilitaram a realização do ato cirúrgico precoce. Método: Estudo retrospectivo caso controle com os dados coletados pelo prontuário do Hospital Escola Padre Albino. Resultados: As variáveis associadas ao retardo na enxertia foram infecção, demora na internação, profundidades mistas (2° e 3° graus), superfície corporal queimada maior do que 40% e entre 21 e 30%. Conclusão: O principal fator associado ao retardo da enxertia foi a infecção. É recomendada a realização da enxertia no período precoce antes da sua instalação. Em casos com dúvidas diagnósticas da profundidade, é mais recomendável o ato cirúrgico precoce ao invés de aguardar a delimitação da área.

ABSTRACT

Introduction: Deep burns, full thickness or partial deep thickness, are usually treated by excision and skin grafting. The early surgical treatment is used often in burn care units of the entire world. However, the complex process of systemic response and its complications may impede the possibility of early surgical procedure. Purpose: To analyze primary skin grafting surgery done at Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) of Hospital Padre Albino (HPA) and identify the factors that precluded the early surgery. Method: Retrospective case control study using the medical record of patients of Hospital Escola Padre Albino. Results: The variables associated to delay of skin grafting were infection, delay in transferring patients, association of 2° and 3° degree burns, total burnt body surface over 40% and between 21 to 30%. Conclusions: The main factor associated to grafting delay was infection. It is recommendable to graft before the infection be installed. If there is a doubt about the depth of burn the early excision grafting is better than wait its delimitation.