El análisis de situación de salud regional: una contribución para la indentificación de los determinantes sociales de la salud / The regional situation analysis of health: a contribution to the identification of social determinants of health

RESUMEN

Una de las recomendaciones de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, es que la acción sobre éstos será más eficaz si se dispone de sistemas de datos y mecanismos que promuevan su interpretación y uso en la elaboración de políticas, sistemas y programas más eficaces. Los análisis de situación de salud (ASIS) son documentos técnicos que deberían contribuir a ese fin. Este artículo presenta de manera resumida los resultados del análisis cualitativo del ôEstudio de Evaluación del uso del ASIS Regionalõ a cargo de la Dirección General de Epidemiología. Los datos fueron obtenidos a partir de la aplicación de técnicas de la metodología cualitativa consistente en el desarrollo de entrevistas grupales e individuales a funcionarios de las DISA/DIRESA y de los gobiernos regionales del Callao, La Libertad, Huánuco, Loreto, y Lima Este. Entre los hallazgos está la necesidad de observar no sólo el producto final del ASIS, sino también los procesos que forman parte de su elaboración cuyas características llegan a tener un impacto en su uso posterior. Además, se hace hincapié en la necesidad de articulación con los gobiernos regionales y locales en la medida que las decisiones en salud no nacen necesariamente a partir de lo que muestran las estadísticas, sino que intervienen otros factores como agendas políticas, coyuntura, intuición, y la presión mediática y popular. Asimismo, se hace necesario desarrollar estrategias que impulsen la toma de decisiones basadas en información que proveen documentos como los ASIS, con el fin de mitigar las inequidades sanitarias.

ABSTRACT

One of the recommendations of the Commission on Social Determinants of Health of the World Health Organization, is that the action on them will be more effective if you have data systems and mechanisms to promote their interpretation and use in policy making, systems and more effective programs. The health situation analysis (ASIS) are technical documents that should contribute to that end. This article gives an over view of the results of the qualitative analysis of the "Study of Evaluation of the use of Regional ASIS" by the General Direction of Epidemiology. Data were obtained from the application of techniques of qualitative methodology: group and individual interviews with officials of the DISA/DIRESAand regional governments of Callao, La Libertad, Huanuco, Loreto, and Lima Este. Among the findings is the need to observe not only the final product of the ASIS, but also the processes that are part of its elaboration, whose characteristics come to have an impact on its subsequent use. Also it is emphasized the need for coordination with regional and local governments insofar as health decisions are not necessarily arised from what the statistics show, but by other factors such as political agendas, circumstances, intuition, and media and popular pressure.It is also necessary to develop strategies that promote decision making based on information they provide documents such as ASIS, in order to alleviate health inequities.