Uso del ácido tranexámico como variante terapéutica en pacientes con sangrado digestivo alto no variceal / Use of tranexamic acid as a therapeutic variant in patients having high digestive blooding not from varix

RESUMEN

Introducción: el sangrado digestivo alto no variceal es una de las primeras causas de ingreso hospitalario en el país, en los últimos años se convirtió en un grave y sensible problema de salud. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las variables demográficas, clínicas y terapéuticas en los pacientes ingresados por esta enfermedad en el servicio de urgencia de Cirugía General del Hospital Universitario General Calixto García desde junio del 2012 a diciembre 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y de vigilancia poscomercialización para demostrar la efectividad del uso del ácido tranexámico como variante terapéutica precoz para detener el sangrado y evitar el resangrado en los pacientes con sangrado digestivo alto no variceal. Resultados: de un total de 104 pacientes, predominó el sexo masculino y los mayores de 70 años con 61,5 por ciento y 37,5 por ciento, respectivamente. Consumían café en exceso 94 por ciento, más del 50 por ciento, alcohol, 37 por ciento tomaba medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Del total de pacientes, 61,5 por ciento y el 55,8 por ciento padecían de hipertensión arterial y de gastritis crónica, respectivamente. La melena fue la forma de presentación clínica más frecuente de esta enfermedad; la endoscopia de urgencia se le realizó solo al 25 por ciento de los casos y predominó como diagnóstico la pangastritis eritematosa en el 51,1 por ciento de los pacientes. El tratamiento quirúrgico fue excepcional solo en el 2,9 por ciento de los pacientes del estudio, la estadía hospitalaria fue en el 84 por ciento de los enfermos menor de 3 días y la mortalidad general muy baja de un 1,9 por ciento. Conclusiones: los efectos del uso del ácido tranexámico en los pacientes con sangrado digestivo alto no variceal fueron beneficiosos para el tratamiento de esta enfermedad, las evidencias de sangrado activo luego de la aplicación del medicamento se redujeron de forma relevante, el tratamiento quirúrgico fue excepcional y la mortalidad muy baja(AU)

ABSTRACT

Introduction: Non-variceal upper gastrointestinal bleeding is one of the first causes of hospitalization in our country and it has become a serious and sensitive health problem in the last few years. Objective: To characterize the behaviour of the demographic, clinical and therapeutic variables found in patients admitted to the emergency general surgery service of General Calixto Garcia university hospital due to this disease from June 2012 to December 2013. Methods: Observational, analytical, prospective and postmarket surveillance study to prove the effectiveness of the tranexamic acid as an early therapeutic variant to stop bleeding and avoid re-bleeding in those patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Results: In the study group of 104 patients, males and over 70 years-old people predominated for 61.5 percent and 37.5 percent, respectively. The coffee overconsumption was seen in 94 percent, more than 50 percent took alcohol and 37 percent had non-steroidal antinflammatory drugs treatment. Of the total number of patients, 61.5 percent and 55.8 percent suffered blood hypertension and chronic gastritis, respectively. Melena was the most frequent presentation of this disease; urgent endoscopoy was performed in just 25 percent of casos and the predominant diagnosis was erythematous pangastritis in 51.1 percent of patients. The surgical treatment was used in just 2.5 percent of the study patients, the lenght of stay at hospital was less than 3 days in 84 percent and very low overall mortality rate of 1.9 percent. Conclusions: The effects of the tranexamic acido n patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding were benefitial for treating the disease; evidence of active bleeding after the use of drug significantly decrease, surgical treatment was an exception and mortality rate was very low(AU)