Utilização da contagem total de linfócitos e albuminasérica como preditores do risco nutricional em pacientescirúrgicos / Use of the total count and lymphocyte serum albumin as predictorsnutritional risk in surgical patients

RESUMO

Introdução: A desnutrição pode ocasionar agravos severos à saúde,com aumento das morbidades e mortalidade. Estudos têm documentadoo risco de complicações que pacientes cirúrgicos demonstram noperíodo pós-operatório, quando apresentam prognóstico nutricionalruim no pré-operatório. Os parâmetros bioquímicos como a contagemtotal de linfócitos (CTL) e a albumina sérica eram frequentemente utilizadoscomo índices nutricionais. No entanto, atualmente, esses parâmetrosnão são indicados por alguns pesquisadores.Objetivo: Investigar, na literatura, se a contagem total de linfócitos e aalbumina sérica podem ser consideradas preditores do risco nutricionalde pacientes cirúrgicos.Metodologia: Trata-se de uma revisão crítica, sobre o tema, de artigoscientíficos publicados nos periódicos indexados em Pubmed/Medline,Lilacs/Bireme, SciELO e ProQuest, com ênfase nos últimos 10 anos.Resultados: Estudos demonstram que a desnutrição energético-proteicaacomete grande parte dos pacientes hospitalizados. Metodologiasde avaliação e triagem nutricional foram desenvolvidas com o intuitode identificar pacientes com estado nutricional desfavorável. Até o momentonão existe um método completo para diagnóstico nutricional. Autilização de parâmetros bioquímicos, como albumina e CTL é preconizadapor alguns autores e por outros desconsiderados em virtude denão refletirem o estado nutricional, mas a gravidade da doença. A literaturademonstra uma elevação no risco de complicações em pacientespré e pós-operatórios que apresentam estado nutricional deficiente.Conclusão: Verificou-se que os parâmetros analisados (albumina séricae contagem total de linfócitos) podem ser considerados preditoresválidos para a identificação de risco do estado nutricional de pacientescirúrgicos, principalmente quando associados a outros métodos de avaliaçãonutricional.

ABSTRACT

Introduction: Malnutrition can cause severe health disorders, with increasedmorbidity and mortality. Studies have documented the risk ofcomplications in surgical patients showed postoperative period, whenthey have bad nutritional prognosis preoperatively. The biochemical parameterssuch as total lymphocyte count and serum albumin were oftenused as nutritional indices. However, currently, these parameters arenot indicated by some researchers.Objective: To Investigate, in the literature, the total lymphocyte countand serum albumin can be considered predictors of nutritional risk surgicalpatients.Methodology: This is a critical review on the topic of scientific articlespublished in journals indexed in Pubmed / Medline, Lilacs / Bireme,SciELO and ProQuest, emphasizing the last 10 years.Results: Studies show that protein-energy malnutrition affects mostpatients hospitalized. Assessment methodologies and nutritional screeningwere developed in order to identify patients with unfavorable nutritionalstatus. So far there is no complete method for nutritional diagnosis.The use of biochemical parameters such as serum albumin andtotal lymphocyte count is recommended by some authors and othersdisregarded because they do not reflect nutritional status, but the severityof the disease. The literature reveals an increase in the risk of complicationsin patients pre-and postoperatively showing poor nutritionalstatus.Conclusion: It was found that the analyzed parameters (serum albuminand total lymphocyte count), can be considered valid predictors foridentifying risk of nutritional status of surgical patients, especially whenassociated with other methods of nutritional assessment.