Obesidade e Pré-Eclâmpsia / Obesity and Pre-eclampsia

RESUMO

A obesidade vem crescendo rapidamente e representa desafios na saúde pública. O aumento do número de gestantes obesas tem sido associado à maior chance de desenvolver complicações perinatais, entre elas a pré-eclâmpsia (PE). A pré-eclâmpsia é caracterizada pelo aparecimento de hipertensão arterial e proteinúria, que se desenvolvem depois de 20 semanas de gestação em mulheres previamente normotensas ou sobreposta à hipertensão arterial pré-existente. O objetivo do estudo foi avaliar, por meio de revisão sistematizada, os dados da literatura referentes à inter-relação da PE com a obesidade, a relação do índice de massa corpórea (IMC) pré-gestacional e o ganho de peso excessivo com a gravidade da doença e a existência de fatores preditores. Foi realizada ampla pesquisa na literatura nacional e internacional, procurando identificar e extrair informações, utilizando a seguinte estratégia de busca (("Obesity"[Mesh]) AND "Pregnancy"[Mesh]) AND "Preeclampsia"[Mesh]. Dos artigos selecionados, foram identificados nove estudos sobre implicações da obesidade em gestantes. Quanto maior o IMC pré-gestacional e o ganho de peso durante a gravidez, maior a chance de desenvolver pré-eclâmpsia, especialmente, na forma grave. O fator de crescimento placentário (PlGF) parece ser bom preditor da PE no segundo trimestre, podendo ser usado como método de rastreio nas gestantes obesas.(AU)

ABSTRACT

Obesity has grown representing challenges to the public health system. The increase of obese gestations has been associated with the higher chances of perinatal complications, amongst which is pre-eclampsia. Pre-eclampsia is characterized by the appearance of arterial hypertension and proteinuria, both developing after 20 weeks of gestation in women that were prior to gestation or whose pre-existing hypertension becomes superimposed. The objective was to evaluate, by systematic review, the interrelationship between preeclampsia and obesity, assessing the pre-gestation body mass index (BMI) in relation to the excessive weight gain following the onset of gestation and the severity of the illness and its predictive factors. Ample research on the national and international literature was performed in order to identify and extract information using the following search strategy ("Obesity"[Mesh]) AND "Pregnancy"[Mesh]) AND "Pre-eclampsia"[Mesh]. From the articles selected, nine studies were identified concerning the implications of obesity on pregnancy. The higher pre-pregnancy BMI and weight gain during pregnancy, the bigger are the chance of developing preeclampsia, specially in severe form. The maternal serum placental growth factor (PlGF) is a good predictor for PE in the second trimester, and may be used as a tracking method in obese pregnant women.(AU)