Resultados do tratamento cirúrgico na doença de Meniere refratária à terapia medicamentosa

RESUMO

No período de dez anos, terminando em 1§ de julho de 1986, 5.475 pacientes com tonturas foram avaliados e tratados clinicamente na "Colorado Ear Clinic". Destes, 214 pacientes (4%) foram diagnosticados como tendo doença de Meniere Clássica, refratária a terapia medicamentosa, tendo sido encaminhados para cirurgia de shunt de saco endolinfática para mastóde. Estes pacientes foram seguidos num período mínimo de um ano após cirurgia. A média de seguimento audiométrico foi de 35.1 meses. Usando o critério da Academia Americana de Otoringologia e Cirurgia de Cabeça de Pescoço de 1985 para a descriçäo de resultados de um ano, 60,3% apresentaram limiares audimétricos baixos no pós-operatório (H 1) ou limiares que näo se modificaram (H 2) relativos ao pior audiograma pré-operatório. A eliminaçäo de todos os ataques vertiginosos foi conseguida em 73.9% (Vo). A desabilidade foi eliminada (Do) em 86%). Tonturas outras que näo vertigem, näo foram levadas em consideraçäo. Baseado numa análise computadorizada de prospecçäo de 40 variáveis pertinentes, foi estabelecido um perfil da doença de Meniere Clássica, dos pacientes cujos tratamentos médicos, alérgicos, dietéticos e de exercícios posturais ou outros tratamentos que seriam enormemente beneficiados com a cirurgia do shunt entre o saco endolinfático e a mostóide